疫情下急诊区远超负荷:外科医护“转行”支援,多科室腾挪病房收治


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1月4日下午,仁济医院东院的急诊区 。本文图片均为 澎湃新闻采访人员 陈悦 图
人挨着人穿行,高高低低的病床、担架、折叠床见缝插针,护士站、缴费处、取药处都排着长队,医护呼喊着寻找患者 。躺在病床上的,一眼望过去都是老人,吸氧、吊水、张着口睡去 , 有些是白发照顾白发 。
这是1月4日下午的上海交通大学医学院附属仁济医院东院(以下简称“仁济医院”)急诊区,空气压抑 , 外面的人还在不断进来 。
“我们现在已经远远超负荷,病人都没地方放了,下脚的地方都没有 。”仁济医院急诊科副主任医师熊剑飞说,“每天急诊留观的将近300人 , 医院在协调病人分流 。如果分不出去,病人一直往里涌 , 后面压力会更大 。”
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急诊留观区塞满了病床,十分拥挤
仁济医院急诊科副主任刘黎介绍,急诊从去年12月底开始保持高位运行 , “发热门诊可能人数有点下降,但急诊就诊量达到1000人次,之后是1500人次,现在又接近2000人次,救护车最多一天突破200辆 。现在是平台期 , 每天数字都差不多,没有往上走的大趋势 , 但是上升以后就一直保持在高位,没有下来 。”
送来急诊的病人,近期“重症率蛮高的” 。普通挂号中的重症号,每天将近100个,大部分是感染新冠后低氧气急,或者原有的慢性病加重 。在急诊留观区,80岁以上老人占比超80%,大部分有基础疾病 , 感染新冠后病情加重 。
面对源源不断的急诊患者,仁济医院各个病区加足马力接收患者,外科病房腾出空间接收急诊病人,40多名来自外科、口腔科、中医科的医生支援急诊,许多普通病房或外科的护士加入护理急诊重症患者 。
【疫情下急诊区远超负荷:外科医护“转行”支援,多科室腾挪病房收治】病人不停涌入,新的病床哪里来?
急诊室里的情况,总是很危急 。
40多岁的患者,新冠叠加本身的基础疾病,诱发心脏骤停需要紧急送医 。
88岁老人变得嗜睡、说话不利索,家人多次给她测氧饱和度,前一天有92、93,次日凌晨骤降到68,立即拨打120前往医院 。
76岁老人的肺部CT显示“大白肺”,转到仁济急诊被下达了病危通知书 。经过急救,从高流量呼吸机、高浓度面罩吸氧到鼻导管吸氧,配合俯卧位通气,几天下来状态好了许多 。
2022年12月底以来,这种“急且重”的情况越来越多,从早到晚不停涌入,填满了急诊留观区和病房 。
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急诊区,医护和患者家属交流
“病人躺的到处都是 。”刘黎指出,每天急诊的患者数接近2000,重症率较高 。“天冷的时候 , 心脑血管疾病会加重 , 这部分病人感染新冠后会觉得气急胸闷 , 各种情况夹杂在一起容易造成重症 。”
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急诊区患者大多是高龄老人
留观的患者人数每天在280-290人,近期已经超过300人,八九十岁的老人尤其多 。七十多岁的患者,在刘黎眼中,也算“年纪还轻” 。刘黎说 , 有人吸氧吊水,待几天情况稳定就可以离开,有的病情严重要住院,床位有限只能等待 。而且每天不断有救护车来、有人来,必须腾出空间 。

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