还有的农村地区，当地并无抗原储备 。村医无法分辨是就诊者感染了新冠感染，还是感染了流感病毒或者其他细菌 。“我们并没有条件和能力判断患者是不是出现细菌性下呼吸道感染 。只要患者看上去有肺炎症状，我们都建议上抗生素 。”河北南部某县村医对采访人员表示，当来诊所就诊的高龄老人出现高热、心跳加速、呼吸急促等情况时，靠他们的自身免疫很难挨过去，县城医院挂号排队又动辄几个小时，“抗生素或许能救命” 。
第一财经了解到，对于症状较轻的发热患者，多地村医也并非都会首选使用激素或者抗生素，而是根据药物储备情况 ， 提供退烧药或者银翘散等中药 。不过 ， 由于此前布洛芬、对乙储备不足 ， 在安徽、河北、河南等地农村 ， 均仍有使用安乃近的情况 。
安乃近是吡唑酮类解热镇痛药，在我国上市时间较早，可用于急性高热时紧急退热，还能用于多种原因的止痛、风湿性关节炎等 ， 因见效快、可及性高 ， 曾广泛使用于农村地区 。但随着医药技术发展以及不良反应监测工作的深入，2020年3月，经国家药监局评估“风险大于获益” ， 注销安乃近注射液等品种药品注册证书，并对安乃近片等采取修订说明书的风险控制措施，增加安全警示信息，限制适用人群和适应症范围 。
专家：非必要使用抗生素和激素，相当于饮鸠止渴
截至目前，在叮当快药等多个线上商城和北京等多地药房，盐酸莫西沙星片、左氧氟沙星片、头孢克肟片等抗生素和人工合成的抗菌药物已显示库存紧张或断货 。
而在这背后，既是因为新冠抗病毒药物的供给量和可及性还相对有限，也是因为在多地感染者中，出现肺部感染的比例增多，公众对“新冠合并细菌感染”存在担忧 。
但是，“对于新冠感染者，非必要使用抗生素和激素，相当于饮鸠止渴 。”病毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁告诉第一财经 。
金冬雁表示，首先，应谨防对“新冠是个自限性疾病”出现理解狭隘化的倾向 。这个“自限性”包括了大部分自觉出现较重症状的患者 。
“目前，通过CT检查发现双肺影像学表现的多为较小范围的‘磨玻璃阴影’，即程度属于轻度的肺部弥漫性阴影 。即使是新冠无症状患者，也可能出现这种情况 。但绝大部分的轻度的磨玻璃阴影都可以自愈和被人体吸收，并不会对肺部造成永久性伤害 。如果肺部阴影在24～72小时内一下增加了50%，那就是‘大白肺’ ， 但这种情况是罕见的 。”金冬雁称 。
他还提到 ， 即使在抗原检测阴性之后多天出现“大白肺” ， 也存在多种可能 。除继发性细菌感染外，还有可能是机化性肺炎，即对于有过急性感染史的群体，可能继发出现肺部纤维组织增生的情况 。故此，甄别是否合并细菌感染，为临床上决定是否使用抗生素的第一步 。如果是机化性肺炎则用激素治疗效果较好 。
对于农村地区通过注射抗生素来缓解新冠病情的现象，安徽医科大学第二附属医院内科学（传染?。┲魅我绞φ耪窕嫠叩谝徊凭?nbsp;， 在感染和重症高峰期，如果恰好碰到合并细菌感染的病人，是有效的 。但一般来说，发生合并细菌感染的比例不超过10％ 。“对于合并慢阻肺、哮喘等基础病患者，可以酌情考虑使用抗生素 。”
从适应症来看，抗生素的主要用于防治细菌感染 。比如，左氧氟沙星片说明书中明确，可用于治疗成年人（≥18岁）由细菌的敏感菌类所引起的轻、中、重度感染 。
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