根据标准体重计算出每日所需要热卡量后,还要根据病人的其他情况作相应调整 。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量 。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量 , 给予低热量饮食,每天总热量不超过1500千卡 , 一般以每月降低0、5~1、0kg为宜,待接近标准体重时,再按前述方法计算每天总热量 。另外,年龄大者较年龄小者需要热量少,成年女子比男子所需热量要少一些 。
2、碳水化合物
碳水化合物每克产热4千卡,是热量的主要来源,现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%~65%,可用下面公式计算:
根据我国人民生活习惯,可进主食(米或面)250~400g,可作如下初步估计,休息者每天主食200~250g,轻度体力劳动者250~300g,中度体力劳动者300~400g,重体力劳动者400g以上 。
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3、蛋白质
蛋白质每克产热量4千卡 。占总热量的12%~15% 。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g 。在儿童,孕妇 , 哺乳期妇女,营养不良,消瘦 , 有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1、5~2、0g 。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量,每千克体重0、8g,若已有肾功能不全 , 应摄入高质量蛋白质,摄入量应进一步减至每千克体重0、6g 。
4、脂肪
脂肪的能量较高 , 每克产热量9千卡 。约占总热量25%,一般不超过30%,每日每千克体重0、8~1g 。动物脂肪主要含饱和脂肪酸 。植物油中含不饱和脂肪酸多 , 糖尿病患者易患动脉粥样硬化,应采用植物油为主 。
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