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疼痛心肌梗塞最为明显的症状就是疼痛，常表现为胸骨后区域剧痛，持续时间久，舌下含服硝酸甘油无效 。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感 。一般没有明显的诱因，且常发作于安静的时候 。
胃肠道症状心肌梗死患者，疼痛剧烈时多伴有恶心、呕吐、甚至上腹部饱胀等胃肠道症状，这是因为心肌梗死时，由于坏死心肌的炎症渗出 ， 刺激膈肌和膈肌神经所导致的 。
【心肌梗死的症状】
心律失常心肌梗死患者多见于起病1-2周内出现心律失常 。主要有心动过缓、心律不齐等症状 。这是因为心肌梗死导致大量的组织心肌缺血、坏死，坏死后的代谢产物聚积、酸中毒和某些药物发生作用导致心律失常，或者是缺血缺血心肌细胞钙离子内流，使冠状动脉急性闭塞后心肌能量代谢等障碍 ， 导致心律失常 。
低血压休克部分心肌梗死患者，常有面色苍白、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降的情况，更严重的甚至休克 。这是因为左心室排出量急剧降低，剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张所导致 。
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