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【全文 新冠重点人群健康服务工作方案】
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新冠重点人群健康服务工作方案
根据国务院联防联控机制综合组《关于开展新冠重点人群健康调查的通知》(国卫明电〔2022〕487号)，对老年人(65岁及以上，下同)合并基础性疾病及其新冠病毒疫苗接种情况进行调查并分类登记 。现就做好已登记重点人群的健康服务制定本方案 。
一、明确开展健康服务的原则
坚持分类分级、突出重点的原则，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别：重点人群(高风险)、次重点人群(中风险)、一般人群(低风险)，分别用红、黄、绿色进行标记 ， 颜色不同，服务内容不同 。
二、开展分类分级服务
(一)一级服务 。
1. 服务人群 。一般人群(低风险，绿色标记) 。
2. 服务内容 。
(1) 社区(村)负责动员、宣传，对未完成加强免疫的，经医生评估后符合接种条件的，引导其尽快接种 。
(2) 发挥街道(乡镇)、社区居民(村民)委员会及其公共卫生委员会、基层医疗卫生机构、家庭医生的作用，加强健康教育，倡导健康生活方式，做好个人健康防护 。
(3) 提供新冠肺炎相关咨询服务 。社区(村)通过小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，对现行新冠肺炎防控政策进行宣传，将基层医疗卫生机构值班电话或家庭医生的电话通知到每一户重点人群家庭 ， 协助开展健康教育 。
(二) 二级服务 。
1.服务人群 。次重点人群(中风险，黄色标记) 。
2.服务内容 。在一级服务的基础上开展二级服务 。
(1)居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，主动向社区(村)报备，并与辖区的基层医疗卫生机构联系 ， 基层医疗卫生机构结合实际通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等 。经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备、指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测，如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度<93%等情况尽快转诊 。基层医疗卫生机构每3天随访一次，可根据需要加密随访频次，至居家治疗观察结束 。
(2)社区(村)协助落实对居家治疗感染者的管理，对有定期就医需求的指导协助就医，协助提供购药送药等服务 。
(三) 三级服务 。
1. 服务人群 。
(1) 重点人群(高风险 ， 红色标记) 。
(2) 有紧急医疗需求的重点人群 。
(3) 其他有紧急医疗需求的婴幼儿、孕产妇等人群 。
2. 服务内容 。在二级服务的基础上开展三级服务 。
(1)失能老人或高龄行动不便感染者 ， 经县(市、区)卫生健康部门确定的专家团队或上级医院评估后决定收治方式 。对经评估后可居家的 ， 在上级医院指导下，基层医疗卫生机构提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等必要服务 。经评估后不适宜居家的，基层医疗卫生机构指导协助转诊 。
(2)重点人群(高风险，红色标记)感染者和有紧急医疗需求的人群，社区(村)和基层医疗卫生机构协助转诊 ， 有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊 。
三、加强组织保障
(一)明确职责分工 。各地联防联控机制牵头负责，有关部门根据职责分别落实 。以地市级为单元 ， 卫生健康部门确定定点(亚定点)医疗机构 ， 组建为基层医疗卫生机构提供技术支持的上级机构和专业团队，指导医疗卫生机构按分工提供重点人群健康管理和医疗救治，加强对各相关机构开展分类分级服务的培训 。民政部门负责指导养老院、儿童福利机构等重点场所加强管理，在当地疫情防控机制的统一领导下动员社区(村)做好重点人群管理服务，指导居(村)民委员会配合基层医疗卫生机构围绕老年人及其他高风险人群，提供药品、抗原检测、联系上级医院等工作 。相关部门要落实对重点人群调查、分级健康服务以及必要设备配备的经费保障 。
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