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1、捏脊是在后背的膀胱经和督脉上操作的，上捏脊是从长强穴(尾骨尖附近)向上捏至大椎穴 。
2、督脉是主一身的阳气，督脉上有好几个升阳的穴位（肺腧穴，脾腧穴，胃腧穴，肾腧穴） 。根据经络去按摩“顺经为补，逆经为泻”的原理，顺着督脉自下而上捏脊是升阳 ， 这是补法来的 。上捏脊可以调动一身的阳气，阳气提升了 ， 就可以温肾健脾 ， 令脾和肾都能很好运行 。上捏脊的主要目的就是补阳气，所以更加适合以虚寒症状为主的积食、便秘、腹泻、感冒等，对于素体阳虚的宝宝来说，阳气得到了提升，抵抗力自然就会增强，胃口也会变好了 。宝宝脾胃养好了，身体自然棒棒哒 。
3、下捏脊的顺序则跟上捏脊刚好相反，逆泻督脉，有清热泻火通便的效果，是泻法来的，多用在实热症上，比如发烧或者便秘的治疗，很少用于平时保健 。这类型的宝宝就不适合用上捏脊了哦 ， 否则越捏内火就越重的，反而会出现便秘，口舌生疮等 。
4、在平时，我们下捏脊通常是只捏不提，或者单推背 。比如实热症的小儿发烧，推拿完手上的穴位后加上推背(从大椎穴推至长强穴)，推至皮肤发红发热，这样可以加快宝宝降温退烧 。
【小儿推拿捏脊】5、所以说具体用上捏脊还是下捏脊主要还是看宝宝体质，我家大宝是属于实热症的 ， 阴虚内热，但是他脾胃又虚哦，消化也不好，我就会选择每天早上睡醒后上捏脊六次 ， 晚上睡觉前下捏脊6次加上推背 。刚开始宝宝有点抗拒 ， 不习惯 ， 捏了几天后宝宝觉得舒服了，天天提醒我要捏脊 。小宝体质好点，所以我每天都是给他上捏脊 ， 捏了几个月了，小宝现在一岁了 ， 超爱捏脊的 ， 一听到说要捏脊了，不管他是在闹脾气还是在玩玩具 ， 立马趴好给你捏，超乖的 。
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