医保到底有多重要？只有生过重病的人才知道 。
每当我们吃药、住院时，都是医保默默承担了绝大多数费用 。
而且医保每年只要几百块，就能让大多数家庭看得起病 。
“医保怎么报销？”“医保报销比例？”等等这类问题在网上络绎不绝，但底下的回答却不尽相同，有些甚至南辕北辙 。这是因为我们各省市的医保政策不同 ， 报销比例也有所差距 。
今天和大家聊聊：深圳医保报销这些事儿！
具体内容如下：
- 深圳医保怎么交，交多少钱？
- 深圳医保门诊怎么报？住院怎么报？
- 什么情况下不能用医保？
医保是国家给我们的福利 ， 每个月交几十块到几百块钱给国家，生病的时候，国家出钱帮我们看病，可以报销上万元的医疗费用甚至更高 。
为了让大家更加直白地感受到医保的作用，我们拿它和商业医疗险简单对比一下：
可以看到，医保的优点很明显，即便你生病了再投保，生效后医保依旧能报 。而很多商业医疗险都有健康告知，生病了很难买到 。
另外，医保因为有国家兜底，不仅有机会保一辈子，而且也不用担心它有一天突然就下架了 。
所以我们还是那个观点，医保是国家给每个人的保底尊严，建议所有人都要参保 。
一般情况下，我们按照是否就业，将医保分为职工医保和居民医保 。职工医保就是有工作的朋友交的，反之，居民医保就是没有工作的朋友交的 。
今天我们的主角 深圳医保比较特殊，它没有职工医保和居民医保之分，主要分为 3 个档次：一档、二档、三档，其中一档是有个人账户的 。
3 个不同的档次 ， 到底有什么区别？我们通过无数次翻阅深圳政府官方网站、多次拨打社保局电话，求证了一些官方消息，这篇文章会给大家详细分析 。
1、在单位参保 ， 一般交几档？
在企业上班的朋友，医保都由公司来交，存在以下两种情况：
- 如果是深户：必须购买一档医保
- 如果非深户：可以自由选择购买一、二、三档医保
另外，对于没有在单位上班的人群，比如学生、个体户等，他们的医保交的几档呢？
2、不在单位上班，深圳医保交几档？
我们查阅了《深圳市社会医疗保险办法》，将没有工作的人群参保规则整理如下：
可以看到 ， 常见的学生、少儿都是交的二档医保，没有工作的深户可以自由选择缴纳一档或二档 。
失业期间，失业保险基金会帮忙交二档医保 。对于深户低保等人群，政府还会帮忙缴费 。
另外，提醒大家，没有深圳户口的朋友是不可以通过个人身份参保的，只能通过单位参保 。
我们分清楚了不同人群医保交几档，接下来我们看看他们每月要交多少钱？
3、深圳医保，每月交多少钱？
话不多说，我们整理了深圳医保 3 个档次的缴费标准，如下表：
表格中的 10646 是深圳去年的社平工资，每年 7 月份缴费基数和区间都会更新
为方便大家理解，我们分别举了一档和二档的两个例子：小王，30岁深户，每月工资 10000 元 ， 参保一档医保，小李，30岁深户，参保二档：
- 一档：每月公司会帮小王缴纳 520 元（10000 * 5.2%），自己交 200 元（10000 * 2%） 。
- 二档：每月小李交 85元（10646 * 0.8%） 。
具体划入规则如下：
- 未满45岁：公司交的 3% 划入个人账户
- 已满45岁：公司交的 3.6% 划入个人账户
这里我们要提醒下大家，受新冠疫情影响 ， 深圳政府为了减轻企业压力，目前一档医保单位部分可少缴 1%，政策持续到 2021 年 12 月 31 日 。
大家使用医保最多的地方，一般是生病看门诊和住院，那么深圳医保在这两方面保障如何呢？
下面我们就分门诊和住院，来详细为大家讲解 。
1、深圳医保门诊报多少？
因为一档医保有个人账户，门诊报销规则与二、三档有很大差异，我们先单独拎出来讲 。
门诊输血和门诊特检 ， 一般社康是没有这类服务的
可以看出，深圳一档医保对于门诊输血等情况，还是可以通过医保来报销的 。另外它还有个人账户，去看门诊也可以用个人账户里面的钱来支付 。
但我们也通过查找资料，发现有两类情况，普通门诊一档医保也能报销：
- 普通门诊花费超过 6388 元的话：在同一个医保报销年度（每年的 7 月 1 日至次年的 6 月 30 日），一档医保连续参保满一年，超过的部分医保会报销 70%。
- 对于 70 周岁以上的一档参保人：在普通门诊就诊 ， 医保能报销 80% 的花费 。
表中“材料”一般指医疗物料，例如：核酸检测材料费
由上表可知，二档和三档医保只能报销社康的普通门诊，每年最多报销 1000 元，不同药品也存在不同的报销比例 。
但对于门诊输血，二档和三档都可以报销 70% 的费用 。
这里也提醒二档、三档参保人，看门诊有一个限制条件，就医前一定要绑定一家市内社康 ， 否则无法报销 。如何操作绑定 ， 我们也整理了详细的指引将在近期推送，请大家保持关注 。
我们可以看到，虽然同样是深圳医保，但是一、二、三档报销的规则是完全不同的 。
2、深圳医保住院报多少？
因为三个档次的住院报销待遇部分规则相同，于是我们就把三个档次放在了一起，方便大家查阅对比：
表中可以看出 ， 为了防止大家“因病致贫”，即使交的三档医保，在深圳住院，医保也会有最低 75% 的报销比例 ， 保障确实很给力 。
由于深圳经济发展好，而且参保人员年轻人占绝大多数比例，所以深圳医保的整体报销比例还是很高的 。
但不同的城市不一样，大家想详细了解自己城市的，可以咨询当地社保局 ， 区号+12333 ， 也欢迎给我们留言 。
深圳医保到这里基本上介绍完了 ， 那深圳社保真的就这么完美？并不是 。
我们国家的社保体系可以用六个字来概括：广覆盖、低保障 。医保也存在一些不足的地方，我们来看一下 。
1、医保报销很严格
首先明确一点，医保不是万能的 。整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍，以上这些医疗费用，很多地方医保是不管的 。
我们查阅了《深圳市社会医疗保险办法》，里面规定了医保不赔的 6 种情况：
（一）除定点零售药店购买社保内处方及非处方药情形外自购药品的；
（二）应当从工伤保险基金、生育保险基金中支付的；
（三）应当由第三人负担的；
（四）应当由公共卫生负担的；
（五）到国外、港、澳、台就医的；
（六）国家、广东省及本市规定的基金不予支付的情形 。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，参保人可按国家有关规定向市社会保险机构申请先行支付 。
第三点中，应该由第三人负担的 ， 不予报销 。
比如小王走路时被汽车撞伤，这种情况是没办法通过医保来报销的，类似的例子还有被人打伤、歹徒刺伤等 。
2、不是所有药品医保都报销
深圳医疗保险有自己的医保目录，目录内的药品可以按规定报销 。但目录外的药品 ， 医保鞭长莫及 。
不说进口药，我们以国产药为例，根据国家药监局最新数据显示 ， 国产药目前共有 150221 种，医保用药仅占 1.86% 。
这意味着超过 98%的药品不在医保目录内，如果治疗中要用到这些药 ， 只能全部自费 。
例如，如果不幸罹患肺癌，治疗肺癌的 “纳武利尤单抗” 费用高达 45900 元一盒，几年下来就会吃垮一个家庭，但它就不是医保目录内的药品，医保完全无法报销 。
综上所述，虽然深圳医保还不错，但只靠医保是不行的 。我们可以考虑补充一份百万医疗险，覆盖医保目录外的药品 。
医保事关我们每个人的生活，所以我们会不定期详细拆解某个城市的医保 ， 大家有想了解其他城市的，可以留言给我们 。
如果要用吃饭来比喻保险，医保就是米饭 ， 商保就是下饭菜，只吃米饭虽然能保肚子，但不能补充其他营养，只有 “米饭+菜” 结合，才能更健康 。
让我们一起买好保险 ， 用好保险 ：）
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社保包含养老、医疗、失业和工伤、生育保险 ， 其中通过公司缴纳，费用是个人+企业 。如果是自己缴纳费用全部个人承担，那么具体每个月交多少钱？
大家都知道社保缴费=缴纳比例×缴纳基数 。按深圳2021年最低缴费基数2200为例：
【非深圳一档】
养老：企业14%，个人8%=484元/月
失业：企业0.7%，个人0.3%=22元/月
工伤：企业0.21%，个人0=4.62元/月
生育：企业0.45%，个人0=9.89元/月
医疗（6972）：企业5.2%，个人2%=501.99元/月
总：1072.5元/月（包含残保金50元）
【非深圳二档】
养老：企业14%，个人8%=484元/月
失业：企业0.7% ， 个人0.3%=22元/月
工伤：企业0.21%，个人0=4.62元/月
生育：企业0.45% ， 个人0=9.89元/月
医疗（11620）：企业0.6%，个人0.2%=92.96元/月
总：663.47元/月（包含残保金50元）
【非深圳三档】
养老：企业14% ， 个人8%=484元/月
失业：企业0.7%，个人0.3%=22元/月
工伤：企业0.21%，个人0=4.62元/月
生育：企业0.45%，个人0=9.89元/月
医疗（11620）：企业0.45%，个人0.1%=63.91元/月
总：634.42元/月（包含残保金50元）
通过以上可以看出，实际深圳社保一档、二档、三档主要医疗保险的区分，每个月主要的费用也根据这个有所变化 。然后因为医保档次的不同，最后缴纳的报销比例也会出现差异 。
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【深圳社保怎么办理缴费 深圳医保一档二档三档区别及费用】
