盆底功能易受伤
耻骨尾骨肌和周围组织支撑盆腔器官 , 确保器官位置、功能正常 。妊娠、分娩等机械性牵拉会对盆底肌肉造成直接损伤 , 再加上衰老过程中,神经对盆腔肌肉的支配减少,或血管病变导致血流灌注不足,肌肉萎缩变性,容易出现一系列盆底功能障碍的症状;若同时有肥胖、呼吸系统疾病、便秘、盆腔手术史等 , 更会加重盆底功能障碍 。据统计,产后2个月内,超过20%的妇女会发生盆腔疼痛,12个月后10%的妇女仍会继续疼痛;产后尿失禁的发生率约15%~40%;1%~5%甚至发生大便失禁;1/3的妇女在其一生中会患一种或多种盆底功能障碍,如性快感降低、性高潮缺失、子宫脱垂等 。
怀孕和分娩是盆底功能障碍的重要原因,具有阴道分娩史的妇女发生率是无生育史或剖腹产史妇女的两倍,因此产后进行盆底康复治疗,对预防盆底支持结构的缺陷与损伤,改善与治疗大小便失禁、盆腔脏器脱垂等有重要作用,亦可治疗性生活质量下降及盆腔疼痛等 。
一般来说 , 产后6~8周就可以进行盆底功能障碍康复治疗 。根据医生判断的情况及程度,可选择以下几种方式 。
自我康复治疗
对于产后初期妇女和症状比较轻的患者,可以自行康复训练 。凯格尔运动
反复收缩耻骨尾骨肌可以增强盆底肌肉组织的张力,减轻各种盆底功能障碍 , 由于简单易学,适合所有妇女进行 。方法为做缩紧肛门的动作 , 每次收紧不少于3秒,然后放松 。连续做15~30分钟,每日做2~3次;或每日做150~200次,6~8周为1个疗程 。
收缩提肛肌是否有效,可以通过两指尖在阴道中的感受来评价,指尖受到侧方压力说明肌肉收缩有效 。通过凯格尔运动,46.7%轻、中度盆底功能障碍者可以治愈,30%~40%的患者有不同程度改善 。
阴道哑铃
盆底康复器又称阴道哑铃,由带有金属内芯的塑料球囊组成,每个重量20~70克,大小不等,尾部有一根细线 , 方便从阴道取出 。
患者可选择一个适合重量的哑铃,以收缩盆底肌肉时,哑铃不会从阴道内掉出来为宜 。患者收缩盆底肌肉使哑铃在阴道内保持1分钟,逐渐延长时间,当可以保持10分钟以上,在咳嗽、大笑、跑步等情况下仍不脱出后,逐渐增加重量或改换直径较小的球 。持续3个月,80%的患者可改善盆底功能 。
【盆底肌恢复训练,如何挑选适合自己的?】它适用几乎所有年龄的女性,也可以用于预防盆底功能下降,改善性生活质量,但需要坚持训练半年以上才能见效 。