1、我女儿9个月,是先心病:室间隔缺损(肌部),不知什么时间做手术好?哪家…您好，女儿9个月，是先心?。菏壹涓羧彼穑〔浚?不知室缺的范围？何时手术要根据患儿心室缺损的大小和是否有并发症来确定 。如果心室缺损在5毫米以内，可随访观察，每半年做一次心脏超声检查；心室缺损在5毫米以上者，应每3~4个月做一次心脏超声检查 。同时还要注意肺动脉压力的变化 ， 肺动脉压力大于50毫米汞柱者应抓紧时间手术 。心室缺损如在10毫米以上的患儿应经常做超声检查，以便及时发现问题 。目前，临床上多主张患儿在2岁以内治疗，部分心室缺损患儿可用介入疗法来替代外科的开胸手术 。多数室间隔缺损病人应尽早手术治疗，年龄以1－7岁为最佳,以免出现严重肺动脉高压而失去手术机会 。希望我的回答给您带来帮助 ， 祝您健康快乐 。
室间隔缺损
1、直径为5mm或5mm以下患儿,如无反复肺炎心衰者,可门诊每隔半年随访一次 。直到6-8岁，如有反复肺炎心衰者或室缺呈增大趋势,应早期手术 。
2、直径为6—8mm者, 可门诊随访到2岁左右,随访期间如有反复肺炎心衰者或室缺变大,应早期手术 。
3、直径在8mm左右者可随访到1岁，如室缺没有缩小，建议1岁左右手术,尤其10mm以上者,最佳手术时机应在6个月以内手术, 如合并难治性心力衰竭必须在新生儿期手术 。
4、干下型室缺,应当在2岁以内手术 。
注意看室间隔缺损（肌部）的大?。?如果大于6毫米 ， 建议尽早手术 。
凡是开展婴幼儿心脏病手术的医院都可以 。
建议外科手术治疗 。如果是介入的话 ， 需要六岁后，也可能是三岁后 。
室间隔缺损如果是在小于0.5MM的小型和0.5-1.0MM的中型缺损 。中小型缺损有自然愈合的几率 。最高可达50%左右 。如果没有愈合在宝宝4-5岁适宜手术 。去北京阜外医院或第四军大医院 。
首先，我可以告诉你不用担心，做个手术就可以了 ， 而且现在这个年龄做手术是相对比较好的 。你可以去上海儿童医学中心，那里的水平算是数一数二的了 ， 特别是心脏外科的徐志伟 ， 我的宝宝就是找他看的 。
依据室间隔缺损的程度选择治疗方法
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2、7周岁男孩子室缺(肌部)肌部室缺，手术修补很困难孩子心脏不大 ， 心功能好，没有必要开胸手术无论正中开胸，还是右侧开胸小切口手术 ， 都没有把握修补成功建议向小儿心脏内科医生咨询能否介入封堵
回复专家:北京安贞医院-小儿心外科-李磊主治医师
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3、室间隔缺损杂音 室间隔缺损如果是先天的，那么在出生后就能及时发现室间隔缺损了 ， 室间隔缺损要确定的话，还是要根据检查来确定 ， 室间隔缺损是有杂音的 ， 室间隔缺损杂音在三到四之间 ， 比较特别，接下来我们来具体了解一下室间隔缺损杂音的相关知识吧 。
室间隔缺损杂音特点
室间隔缺损检查会有杂音现象，那么室间隔缺损杂音特点是什么呢？
室间隔缺损的杂音的位置是在胸骨左缘第三、第四肋间 ， 有些极个别的也有第二肋间的，所以一般在第三、第四肋间是在心脏的收缩期杂音 ， 收缩期的杂音比较响亮 。一般我们把杂音分为6级，六级是最响，1级是很难听到的 。
通常室间隔缺损的杂音在第3到4级 ， 所以只要听诊器放上去，都能够听见室间隔杂音的强度，室间隔缺损杂音性质是粗糙 ， 就是一种很小的杂音，就是一个分流的高速的血流 ， 冲击在心室壁上产生震动，室间隔缺损不光有杂音还有震颤 。所以，这就是室间隔缺损比较典型的杂音和体征 。
室间隔缺损杂音产生机制
室间隔缺损会产生杂音的 ， 那么室间隔缺损杂音产生机制是什么呢？
室间隔缺损杂音产生机制可能会有一点抽象，由于左心室的收缩压要显著的高于右心室，当有室间隔缺损时，血液就会在压力的作用下由左心室到右心室，然后就会发出一定的声音，这是因为血流撞击到心室壁所导致的 。
这就像流水一样会产生一定的声音，本身它不应该有这样的血流但是它就出现了这样的血流的声音 ， 所以会发出声音 。当缺损增大或者是病情进展的时候，肺循环的压力就会超过体循环，会出现双向的分流或者是从右向左流 。这样临床上就会出现发绀，而且会杂音增大，这就是室间隔缺损的杂音的机制 。
室间隔缺损杂音位置
室间隔缺损需要到医院积极治疗，其中室间隔缺损杂音位置是哪里呢？
室间隔缺损的杂音一般位于胸骨左缘，而根据室间隔缺损的分型可以有变化 。漏斗部的室间隔缺损，可以位于胸骨左缘2、3肋间 。如果是膜周部室间隔缺损，可以位于胸骨左缘3、4肋间 。肌部室间隔缺损的杂音，可以位于胸骨左缘4、5肋间 。
室间隔缺损杂音的响亮程度与室间隔缺损大小呈反比，比较小缺损杂音反而比较响亮 。室间隔缺损很大 ， 杂音可能并不明显 。同时随着室间隔缺损造成左向右分流，肺血管阻力的增加，肺动脉压力的升高 ， 杂音会有相应的变化 。随着肺动脉压力增加 ， 声音会变的柔和，甚至完全消失，所以并不是室间隔缺损杂音小了或者没有了，而病情就轻了 。
房间隔缺损和室间隔缺损杂音
房间隔缺损和室间隔缺损不太一样，其中房间隔缺损和室间隔缺损杂音怎么样呢？
房间隔缺损的杂音和室间隔缺损是不一样的，室间隔缺损是由于左心室向右心室的血液分流产生杂音，而房间隔从左心房向右心房分流的血流的速度相对比较慢，它不会产生杂音 。
房间隔缺损也有杂音 ， 这是因为左心房到右心房分流以后 ， 右心室的血到肺动脉以后，血相对多了一些 ， 导致肺动脉相对性的狭窄，产生杂音，所以这种情况导致肺动脉瓣关闭就比较慢一些，所以听到这种杂音，它位置比较高，一般在胸部左缘的二、三肋间，另外肺动脉瓣第二心音是固定分裂的，这是房间隔缺损的一个特点，所以在没有做心脏超声之前，如果听到胸部左缘二、三肋间有比较明显的杂音，第二心音是固定分裂的，一般它都是房间隔缺损，这是房间隔缺损的一个比较典型的特点 。
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4、2个月男婴,室缺(肌部,左向右分流)怎么办?【先心病】关于超声的描述, 我建议去找做超声的医生问问
其他的问题都和这个描述有关.
如果不放心, 建议来我院检查.
（阜外医院花中东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行?。?
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5、室缺很小是否需要手术?[先心病]先天性心脏病室间隔缺损，建议做“室间隔缺损修补术” 。需要手术的依据如下：
1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响上学就业；
2、病人及家长均有心理负担；
3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能 。
4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100% 。
“室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同 。
“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100% 。治愈后和正常人一样 。不影响工作和生活 。
如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术 。
右腋下美容小切口图
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术后和正常人一样 。没有后遗症 。
在发达国家，介入封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭 。
希望以上答复对你有所帮助 。
【肌部 为什么肌部室缺比较少,我女儿9个月，是先心病：室间隔缺损，不知什么时间做手术好？哪家医院好？做哪种手术好？多谢！】您好 ， 您的年龄？目前的检查结果，室间隔膜部可见范围7*6mm向右室膨隆,膨胀瘤处可见有2.5mm左右回声失落区，明确诊断的先心病室缺的情况，只要明确诊断不治疗的话 ， 发作随时发作的危险性，所以不论大小室缺，到了5岁时还没有愈合，则应该手术治疗，以防止发生肺动脉高压或感染性心内膜炎 。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐 。
