吃药 ， 怎能如点菜
像陈伯这样不按规律服药，吃了多种药症状都不见好的前列腺增生患者不是少数 。特别是那些经济条件和就医条件都比较好的患者，这种现象更为多见 。那么，我们应该怎样正确服用治疗前列腺增生症的药物呢？
吃药，请关注三大问题
前列腺增生症患者在接受药物治疗时，应该注意下列三大问题：
是否清楚自己在吃什么药
治疗前列腺增生症的药物很多，主要可以分为两大类：一类是5α-还原酶抑制剂，有大家都熟悉的非那雄胺（就是保列治），以及舍尼通、滃沥通、癃闭舒等 。它们的主要作用机理大同小异，就是使前列腺的体积缩小 。另一类是α-肾上腺受体阻滞剂 。它的品种就比较多 ， 主要有马沙尼、高特灵、哈乐和齐索等 。这些药的作用是缓解前列腺尿道的阻力，区别主要在于对α受体的选择性不同 。这两类药各司其职，在治疗中发挥着不同的、同时又是相互协同的作用 。这两类药各选一种就可以了 。
至于具体服哪一种药 ， 由医生来决定 。有的患者急于求成，恨不得药到病除 ， 重复服药的现象屡见不鲜 。如有的患者同时服用了保列治和舍尼通；有的患者既口服马沙尼又服用哈乐 。这么做，不仅造成药物的浪费，还加重了药物的不良反应 。其实，治疗前列腺增生症最多只要吃两种药就够了 。药吃得多了，就必然出现重复用药的问题 。
所服的药物是否有效
服药期间应定期复查，观察药物治疗的效果 。这既包括患者的主观感觉，如服药后排尿是否较前通畅，夜间排尿的次数是否较前减少，也包括一些由医生进行的客观检查，例如 ， B超测定前列腺的体积、尿流率测定、剩余尿测定等 。刚开始时，医生会同时给患者服用5α-还原酶抑制剂和α-肾上腺受体阻滞剂两种药 。如果患者感到症状有所好转，再经过检查，证实排尿困难的客观指标也开始有好转，医生一般会先停用α-肾上腺受体阻滞剂 。然后，再继续服用半年左右的5α-还原酶抑制剂 。期间，还应该定期做经直肠的B超检查，了解前列腺体积的变化、还有没有剩余尿等问题 。
患者的主观感觉固然很重要，但更重要的是要看客观指标 。只有客观指标显示好转，才能说明药物治疗是真正有效的 。患者经药物治疗后，如果各项指标没有得到改善 ， 排尿困难的症状不见缓解反而加重，排尿次数（尤其是夜间）增多 ， 出现急性尿潴留，或发现剩余尿量大于80毫升、最大尿流率小于10毫升/秒 ， 或者发现合并膀胱结石、憩室、肿瘤及肾功能损害时，就应放弃药物治疗，接受手术治疗 。
服药期间是否出现明显的不良反应
【前列腺增生吃药能根治吗 前列腺增生，您吃了多少冤枉药】5α-还原酶抑制剂一般没有不良反应 。α-肾上腺受体阻滞剂则有一些不良反应，最常见的有头疼、头晕、鼻塞、直立性低血压等 。α-肾上腺受体有各种不同的亚型，药物对这些受体的选择性越高、不良反应就越小 。另外 ， 服用时应从小剂量开始，逐渐调整增加，以求获得最大疗效 。应尽可能在夜间服用，以减少发生直立性低血压的机会 。服药期间，患者在下蹲或久坐后起立时，动作一定要慢，以避免诱发直立性低血压 。
