黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和先天性的非溶血性黄疸,一般可以根据肝功能、腹部彩超以及血常规、凝血功能、腹部CT等检查来进行分类 。
【黄疸分类及鉴别】溶血性黄疸多因为有血型不合导致的输血后溶血或因为红细胞过多裂解所引起 。一般肝细胞性黄疸,可以用于病毒性肝炎以及酒精性的肝细胞损伤或药物性的肝损害等常见的病因引起 。而梗阻性黄疸,可因为胆道的结石梗阻,肿瘤等压迫后导致 。一般溶血性黄疸以总胆红素升高、间接胆红素升高占70%以上 , 而肝细胞性黄疸可引起直接胆红素和间接胆红素均升高,直接胆红素占总胆红素的50%至70%左右,同时伴有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的增高与凝血功能异常 。梗阻性黄疸患者一般没有明显的乏力、纳差、厌油等表现,可表现为无痛性黄疸比较多见,总胆红素增高,直接胆红素增高为主,占总胆红素70%以上 , 会伴有谷酰转肽酶、碱性磷酸酶等梗阻酶的增高,经CT以及腹部彩超等可发现有胆总管或肝内胆管的扩张 , 胆道的肿瘤或结石等等 。