【免疫性血小板减少症怎么治疗效果好】免疫性血小板减少症以往称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性疾病,是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病 。
治疗主要有以下几种:
一、糖皮质激素,是治疗免疫性血小板减少的首选药物 , 适用血小板计数≤30×10^9/L , 并且有严重出血或出血危险者,或存在明显的乏力症状者 。一般口服首选泼尼松,治疗有效后逐渐减量至停药 。
二、大剂量静脉丙种球蛋白,在有紧急出血情况时使用,副作用轻微 。
三、脾切除 , 被认为是仅次于糖皮质激素的主要治疗方法,用于糖皮质激素治疗无效或剂量依赖者 , 有效率在60%-80% 。
四、其它免疫抑制剂,包括达那唑、长春新碱、环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤等 。对于慢性免疫性血小板减少,经糖皮质激素治疗,脾切除治疗疗效不佳者 , 不适宜糖皮质激素、脾切除治疗者可采用单一药物治疗或联合方案治疗 。
五、血小板生成素受体激动剂 。此类药物耐受性良好,不良反应轻微,包括血小板生成素,TPO拟肽和非拟肽类TPO类似物 。
六、利妥昔单抗 。也常称为抗CD20单抗、美罗华,可抑制生成抗血小板自身抗体的异常B细胞,使免疫性血小板减少,获得长期持续缓解 , 但起效较慢,价格较昂贵 。