烧心和反流是食管炎最常见和典型的症状,反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸 。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 , 常由胸骨下段向上延伸 。
烧心和反流常在餐后一小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重 。部分患者烧心和反流症状,可在夜间入睡时发生 。还会出现胸痛,吞咽困难或胸骨后异物感,反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官,引起咽喉炎,慢性咳嗽和哮喘 。
治疗首选ppi类药物,包括奥美拉唑,兰索拉唑 , 泮托拉唑,雷贝拉唑 , 埃索美拉唑等治疗 , 这类药物抑酸作用强,可以有效减少胃酸反流控制症状,治愈食管炎 。此外 , 还可以选择h2受体阻滞剂 , 促胃肠动力药,胃黏膜保护药等,这些药物效果不及ppi类药物 。
【食管炎症状与治疗方法】为了减少卧位及夜间反流,睡前两小时内不宜进食,可将床头抬高15至20厘米,注意减少引起腹压增高的因素,如肥胖 , 便秘,紧束腰带等,应避免进食使食管下段括约肌压降低的食物,如高脂肪 , 巧克力 , 咖啡,浓茶等 。