正常人的心率是窦性心律,频率为每分钟60到100次,如果低于60次每分钟,考虑窦性心动过缓 , 往往会伴有心律不齐,也就是同一导联心电图pp间距大于0.12秒 。
临床上对于窦缓伴不齐,可见于一些功能性的疾病,如常见于年轻人,由于迷走神经张力增高引起,对这种情况一般不需要特殊处理 , 进行严密的观察,并定期复查即可 。此外,还可由一些药物影响,如长期使用β阻滞剂,胺碘酮,非二氢吡啶CCB等,在药物停用后,心率可恢复正常 。
此外,需要注意的是要排除一些器质性疾病,多见于中老年患者,常见的冠心病、心肌缺血,尤其是下壁心肌梗死,可以出现窦缓不齐 , 同时血压降低 , 对这种情况,我们需要行急诊的血运重建,成功的PCI后,心率可恢复正常 。
另外还可见于起搏传导系统的退行性改变,往往患者会有临床症状,所以对于这种情况,我们要明确是否有起搏器的指征,必要时可以行永久起搏器治疗 。
【窦性心动过缓伴不齐是什么病】所以对于窦缓伴不齐 , 我们需要及时就诊,有专科医生综合判断 。