女性多胎妊娠 安全吗
主观愿望导致多胎妊娠
许多不育夫妇，尤其是接受IVF(体外受精)治疗者，希望生育双胎，甚至多胎 。人们在接受医学助孕技术过程中，由于有了超促排卵治疗，可以有“机会”让自己一次生育更多的子女 。这样，多胎妊娠和生育有了广泛的社会需求和强大的技术保障，逐渐引起了各个方面的关注 。多胎妊娠有利有弊，众说纷纭 。产生多胎妊娠的原因不尽相同，专家们也在不断探索多胎妊娠的原因，并积极寻找有效的规避方法 。
由于医学助孕技术的费用高、对夫妇影响较大、治疗结果还不十分让人满意，医生为了患者的强烈要求不得已为之，为了提高怀孕率而常会尽量加大促排卵药物的用量，人为地增加移植的胚胎数量 。这使人感觉即使是多胎妊娠也比治疗失败要好，而患者也默认这种做法，故容易出现多胎妊娠 。
文章插图
欧洲的人类生殖与胚胎学协会(ESHRE)在总结了众多的临床治疗结果后，将辅助生殖技术中多胎发生的常见主客观原因归纳为如下九个方面：
１试管婴儿技术的效率还不高；
２还不能对移植后的胚胎是否成功妊娠进行准确地判断；
３胚胎和卵子的冻存技术还不过关；
４医生对多胎妊娠的风险估计不足；
５情感和经济利益驱使医生追求高妊娠率；
６医生对多胎妊娠的危险性认识不够，也缺乏必要的随访；
７认为出生婴儿的健康状况与是否治疗成功及和让患者生育相比，意义要次要得多；
８缺乏规范化的体系或标准来指导医生进行超促排卵和胚胎移植；
９缺乏监督机制 。
广泛开展的辅助生殖技术，超促排卵药物的应用，以及上述的种种原因，使得多胎妊娠的发生率明显增加 。
“美梦”能做多久
多胎妊娠带来的并不都是喜悦 。一些夫妇可能为突然到来的巨大“惊喜”所陶醉，可能还在憧憬着儿女成群的温馨家庭生活 。然而在“美梦”还没有充分得以展开的时候，他们就可能为医生的严肃警告打击得不知所措 。多胎妊娠有诸多危险，不仅增加了母婴严重的并发症的发生率，孕产妇及婴儿死亡率均较高，所需费用也较大，同时还使得后代的营养和教育受到了明显的影响 。
多胎妊娠并发症的发生率较单胎妊娠高3～7倍，胎儿及新生儿的发病率及死亡率增加4～10倍 。多胎妊娠给孕妇和胎儿都带来了难以想像的麻烦，妊娠高血压、低体重儿、胎儿宫内发育迟缓、早产、胎盘早剥、羊水栓塞、宫缩乏力、产后大出血等并发症会随着胎儿数目的增加而增加 。所以，多胎妊娠可能有许多危害，其中的一些危害是显而易见的 。这可以让你的每一个孩子都“瘦弱不堪”，甚至“纷纷”夭折 。
此外，对于“额外”出生的这些孩子，作为父母，你们为他们准备好了生长发育和获得教育的必要准备了吗?这种准备不仅是物质上的，还有精神上的以及精力上的 。人无远虑必有近忧，年轻的夫妇，你准备好了迎接你们的众多的不期而至的孩子们吗?
美国2004年的早产儿发生率接近4%，并造成了近10亿美元的医疗支出 。多胎生育还给父母造带来了一系列问题，包括带来一定程度的焦虑、喂养困难、住院困难，还有后代成年后的住房、工作、同胞相互关系、婚姻等诸多麻烦 。
出现了多胎妊娠怎么办
有幸参加在多伦多召开的加拿大生育与男科学学会举办的第57届年会，收获颇丰 。本次会议的最大亮点就是选择性的单胚胎移植(eSET) 。与会专家都认识到了多胎妊娠的危害性和单胎妊娠的合理性，提出了“one baby at a time”的口号 。
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