鼻出血可由外伤引起,也可由鼻病引起,如鼻中隔弯曲,鼻窦炎、肿瘤等,有些全身疾病也是诱因,如高热、高血压等;妇女内分泌失调,在经期易鼻出血,称为“倒经”,天气干燥、气温高也可引起鼻出血 。临床症状鼻出血多见一侧发生,少的仅在鼻涕中带有血丝,多的则从一倾4鼻孔流出鲜血,甚至从口中和另一侧鼻孔同时流出鲜血 。鼻出血易引起患者紧张,但越紧张,出血越严重 。一般分为肺热和胃热2型 。
文章插图
一、肺热
(一)症状
鼻出血呈点滴渗出,血色鲜红,伴有鼻塞、口鼻干燥、咳嗽,或有发热 。
(二)治法
(1)选穴大椎、尺泽、孔最、合谷、少商 。
(2)定位大椎:在背部正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中(见图6-3-1) 。
尺泽:肘横纹中,肱二头肌肌腱桡侧缘(见图7-3-1) 。
孔最:在太渊与尺泽连线上,腕横纹上7寸(见图7-3-1) 。
合谷:第1、第2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹,放在另一手的拇、食指的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处为取穴部位,见图2-21-2) 。
少商:在拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸(见图7-3-1) 。
(3)拔罐方法尺泽、少商两穴用三棱针点刺出血,出血量以2~3毫升为宜 。余穴与闪罐法,每穴闪罐20~30次,每日1次,2次为1疗程 。
二、胃热
(一)症状
鼻中出血量多,血色深红,身热烦躁,口渴口臭,牙齿出血,大便秘结 。
(二)治法
1.方法一
(1)选穴曲池、支沟、合谷、内庭、厉兑 。
(2)定位曲池:在肘横纹的外侧端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°,肘关节桡侧,肘横纹头为取穴部位,见图7-3-2) 。
支沟:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间,(见图7-3-2) 。
合谷:第1、第2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处 。(以一手的拇指掌面指关节横纹,放在另一手的拇、食指的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处为取穴部位,见图7-3-2) 。
内庭:在足背,当第2、第3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处(见图7-3-3) 。
厉兑:足第2趾末节外侧,距指甲角0.1寸(见图7-3-3) 。
(3)拔罐方法 内庭、厉兑两穴用三棱针点刺出血即可 。曲池穴用梅花针轻叩刺,以皮肤微微出血为度,之后给予闪罐,每穴闪罐20~30次,每日1次,2次为1疗程 。
2.方法二
(1)选穴上星、巨髎、二间、天枢、内庭 。
(2)定位上星:在头部,当前发际正中直上1寸(见图7-3-4) 。
巨髎:在面部瞳孔直下,平鼻翼下缘处,当鼻唇沟外侧(正坐平视,瞳孔直下垂直线与鼻翼下缘水平线的交点处为取穴部位,见图7-3-4) 。
二间:微握拳,第2掌指关节前,桡侧凹陷处(握拳,第2掌指关节前缘桡侧皮肤皱褶顶点,见图7-3-5) 。
天枢:在腹中部,距脐中2寸(见图2-18-1) 。
内庭:见前 。
(3)拔罐方法先按揉上星、二间、内庭三穴,后用三棱针快速点刺,各穴均挤出5~10滴的血液,用棉球按压止血 。巨髎穴用闪罐法,闪罐20~30次,直到局部皮肤红晕为止 。天枢穴采用单纯拔罐法,留罐10分钟 。每日1次,3次为1疗程 。
三、注意事项
(1)拔罐治疗鼻出血有一定的疗效;当鼻出血时,不要紧张,保持镇静,仰卧或仰坐,用冷敷法冷敷鼻梁和前额,可立即止血 。
(2)积极查治可能会引发鼻出血的其他疾病 。
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