?宜兴市居民医保参保对象
宜兴市行政区域内职工基本医疗保险制度覆盖以外的，本市户籍的城镇和农村居民，以及本市各类学校的在校学生 。
本须知涉及的对象是除在校学生(小学一年级起)以外的其他参保居民 。
?宜兴市居民医保参保缴费时间：
2021年10月1日开始至2021年11月25日
?居民医保(非学生) 缴费标准：
18周岁(含18周岁)以下的非在校居民，每人每年缴纳290元
老年居民(男满60周岁、女满55周岁，年龄界限以2022年1月1日为准)，每人每年缴纳510元(含长护险);
其他人员，每人每年缴纳690元(含长护险);
注意：
最低生活保障对象、特困供养人员、临时救助对象中的大重病患者、困境儿童、享受民政部门定期定量生活补助费的60年代精减退职职工、重点优抚对象(以退役军人事务局核定人员为准)、市总工会核定的特困职工以及持有县级以上残联核发的《中华人民共和国残疾人证》，且登记为一级、二级的肢体残疾、智力残疾、精神残疾和视力残疾的重度残疾人员可以享受参保救助，凭提供的有效证件免费参加居民医保(长护险)，个人缴费部分由各镇(园区、街道)或村(社区)财政承担 。
?居民医保(长护险)缴费方式：
(1)缴费方式
1、银行批量扣款：对签订城乡居民医疗保险费扣款协议的缴费人，由签约银行批量扣款 。
2021年10月份，将分别于12日和27日进行两次银行批量扣款，批量扣款期间(10日至15日，25日至29日)，签约缴费人暂停使用其他缴费方式，未签约缴费人不受批量扣款影响，可通过其他缴费渠道正常缴费 。
2、缴费人使用江苏农商行手机APP进行自主缴费 。
①打开生活—税银社保缴费—税银缴费 。
②选择证件类型输入身份证号码查询，点击参保查询 。
③选择“缴费项目”，点击“补缴”点击查询，确认缴费信息，点击“缴费”，完成缴费 。
3、缴费人使用“江苏税务社保缴纳”微信小程序进行自主缴费 。
①微信小程序搜索“江苏税务社保缴纳”或者扫描下面二维码：
5、宜兴农商行全市各网点窗口查缴 。
6、全市各村、社区统一代收代缴 。(注意：2021年度未参加本市城乡居民医保的，或者参保后退保参加其他社会基本医疗保险的人员，如需重新参加2022年度城乡居民医保，仅可选择此种缴费方式 。)
?宜兴居民医保待遇
(一)普通门诊
参保人员门诊发生的符合基本医保的费用，在定点医疗机构直接刷卡结报50%，全年最高结报400元 。一般诊疗费统筹基金支出不计入最高支付限额 。
(二)“两病”门诊
在普通门诊待遇用完后，已登记高血压或糖尿病的参保人员发生的合规药品费用基金支付60% 。年度内居民医保基金最高支付限额为800元(含居民医保普通门诊基金支付部分)，同时患有“两病”的参保人员，年度内居民医保基金最高支付限额为1000元(含居民医保普通门诊基金支付部分) 。
(三)特殊病种门诊
参保人员患下列特殊病种之一的，凭确诊的相关诊断证明资料至经办机构进行登记后，可在定点医疗机构直接刷卡享受特殊病种门诊待遇：
恶性肿瘤(放化疗)、丙肝、重症尿毒症、精神病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗 。
补助标准：参保人员发生的特殊病种门诊治疗视作住院，由医保基金按住院规定支付，纳入年度最高统筹基金支付限额(20万元) 。其中血友病门特年度补助标准2万元 。
(四)住院
文章插图
备注：①对于符合本市相关部门核定的医疗救助对象，除按居民基本医疗保险政策结报外，凭有效证件还可享受医疗救助 。
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