一、门诊统筹待遇
起付线统一为30元/次，年内累计最高报销500元，其中在村卫生室、社区卫生服务站门诊不设起付线，年内累计最高报销150元 。
二、门诊一般诊疗费、诊察费
（一）基层定点医疗机构（包含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室）当年实际发生的一般诊疗费（基金支付部分）低于总额基数的按实结算，超过总额基数的按总额基数结算 。
（二）总额基数计算方法：依据社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、社区卫生服务站（村卫生室）前两年参保人员实际发生门诊平均人次（一日内多次门诊按一次计算）的80%确定该机构一般诊疗费的门诊人次数，每门诊人次分别按8元、4元支付，计算出当年一般诊疗费总额基数 。
【2021泰州居民医保门诊统筹待遇是多少 泰州2020年居民医保报销标准】（三）在实施公立医院医药价格改革的医疗机构发生的门诊诊察费，城乡居民医保基金按最高不超过6元/次的标准报销（不足6元的按实报销） 。超标准的部分不纳入门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊病统筹报销范围 。
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