参保人发生无赔付责任的意外伤害，其符合基本医疗保险规定范围的门诊医疗费，城乡居民医保基金支付 80%，个人自负 20%，医保年度内最高限额为 5000 元 。参保人在参保期内，因疾病或者意外伤害死亡的，由城乡居民医保基金一次性给予每人 1 万元补助 。
参保人员住院和特殊病种门诊医疗费同住院费报销标准：
(一)一个医保年度内，符合基本医疗保险规定范围的住院费用最高限额，原则上按缴费当年的上年度当地城乡居民年人均可支配收入的 6 倍以上确定，具体标准由各统筹区负责公布，其中温州市区最高限额 20 万元;
(二)一个医保年度内设一次住院起付标准：一级及其他医疗机构 300 元，二级及相应医疗机构 400 元，三级及相应医疗机构 700 元 。
参保人员年度内多次住院且所住医院级别高低不同的，按其各次住院中所住医院级别最高的一次计算起付标准 。
(三)参保人员发生的符合基本医疗保险规定范围的住院累计医疗费用，起付标准以下部分，由个人自负;超过起付标准至最高限额以下的医疗费用，城乡居民医保基金支付比例应达到75%左右，具体报销比例由各县(市、洞头区)结合当地实际确定 。
温州市区支付比例：
1.在一级及其他医疗机构住院的，城乡居民医保基金支付90%，个人自负 10%;
2.在二级及相应医疗机构住院的，城乡居民医保基金支付80%，个人自负 20%;
3.在三级及相应医疗机构住院的，城乡居民医保基金支付70%，个人自负 30%;
4.在温州市外医疗机构住院的，城乡居民医保基金支付50%，个人自负 50% 。
(四)超过最高限额的住院医疗费用，统筹基金不予支付 。
儿童白血病和先天性心脏病按照《浙江省提高儿童白血病和先天性心脏病医疗保障水平实施方案》执行 。
【温州市城乡基本医保特殊病种住院费报销比例】获取温州医保最新动态!
相关经验推荐
- 温州市基本医疗保险是什么 温州市补充医疗保险是什么
- 温州市大专生城乡医保缴费标准是多少
- 温州定点零售药店买药医保报销比例是多少 温州定点零售药店买药医保报销比例
- 温州城乡医保意外伤门诊费报销标准是多少
- 温州市一级医疗机构住院费医保报销比例
- 温州住院费超过城乡医保最高限额报销吗
- 温州中专生参加城乡医保具体缴费标准
- 温州市二级医疗机构住院费医保报销比例
- 温州市外医院住院费城乡医保报销标准是多少
- 2020年参加温州城乡居民医保可享受哪些待遇