不是必须全家缴纳，可以部分缴纳，只要不同时缴纳职工医保和居民医保就行了 。
一、西安医保重复缴费怎么办
重复缴费是指，缴费人已经参加职工医保或已经以大学生身份参加居民医保后，又缴纳了居民医保医疗保险费，以及先参保缴纳居民医保医疗保险费且未办理停保、又参加了职工医保的 。
重复缴费人员不能重复享受医保待遇，按照优先享受职工医保、大学生身份医保待遇的原则，享受相应的医保待遇 。
重复缴费的缴费人，在居民医保集中缴费期结束前，由缴费人自行向税务部门申请退费，经同级医保部门审核并办理居民医保退费 。
非因本人原因出现错缴异地的参保人员，以缴费地办理退费、拟参保地重新缴费的方式办理，待遇享受期从首次缴费时间起算 。错缴异地人员的退费申请，可由缴费人向原缴费地税务部门提出申请，经原缴费地医保部门终审通过后，原缴费地医保部门完成退费工作 。
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二、西安居民医保缴费对象
1、城乡居民
凡具有我市城乡居民户籍或取得西安市居住证、未纳入城镇职工基本医疗保险范围的非从业居民，参加我市城乡居民基本医疗保险，实现应保尽保、应收尽收 。
2、学生
我市范围内的各类全日制本科、专科生、全日制研究生，中专、技校学生，统一参加学校所在地的城乡居民医保，原则上整体参保，通过学校集中缴费 。
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