问题1:什么是宫颈癌?
宫颈癌是发生于宫颈部上皮组织的恶性肿瘤,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈癌的主要原因 。目前子宫颈癌有年轻化趋势,很多患者在35~55岁被诊断出子宫颈癌 。据WHO数据显示,2020年中国宫颈癌新发病例近11万,死亡病例近6万,分别约占全球发病和死亡总数的18%和17% 。宫颈癌已经成为仅次于乳腺癌的女性第二杀手 。
问题2:宫颈癌有什么症状?
宫颈癌早期常没有明显症状,随着病情进展,逐渐出现阴道不规则出血,常表现为性生活后或妇科检查后阴道流血,以及水样或米泔水样有腥臭味的阴道排液等症状,到了晚期,癌细胞侵犯周边组织还可以造成尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状,同样也会出现贫血、恶病质等全身衰竭症状 。
问题3:哪些人容易患子宫颈癌?
有过性生活的女性都有患宫颈癌的潜在风险,高危人群包括:
(1)高危型HPV持续感染者;
(2)过早发生性行为的女性;
(3)多性伴或性伴有多性伴的女性;
(4)早婚、早孕、多孕、多产的女性;
(5)个人卫生习惯不好的女性;
(6)免疫力低下、免疫抑制的女性;
(7)有子宫颈癌家族史的女性;
(8)有子宫颈癌前病变史的女性;
(9)其他,如长期口服避孕药、吸烟、营养不良等 。
问题4:宫颈癌的三级预防是什么?
宫颈癌综合防控策略包括子宫颈癌的预防、筛查、治疗,通常也称为子宫颈癌的三级预防 。
一级预防:通过改变生活方式和接种HPV疫苗来预防宫颈癌的发生;
二级预防:通过规律筛查早发现、早诊断、早治疗;
三级预防:通过积极治疗,改善生活质量、延长寿命 。
问题5:国家宫颈癌筛查项目包括哪些内容?
包括妇科检查、宫颈癌初筛(宫颈细胞学检查或高危型HPV检测),初筛结果异常还需要接受阴道镜检查,并根据检查结果确定是否需要进行组织病理学检查 。
问题6:HPV是什么?
HPV大名“人乳头瘤病毒”,有多达200多个兄弟,分为高危型和低危型,99.7%的宫颈癌都拜高危型所赐 。
问题7:HPV传播途径有哪些?
HPV病毒主要的传播途径是性生活传播,因为这种病毒是无处不在的 。HPV病毒会通过性生活被带到女性的外阴阴道和宫颈,病毒在阴道环境中生长和繁殖,持续感染 。除性生活传播外还会通过母婴垂直传播,以及通过皮肤的接触进行传播 。
问题8:什么是HPV疫苗呢?
研究证实,高危型的人乳头瘤病毒持续感染,尤其高危型HPV16、18病毒亚型持续感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素,所以也将HPV疫苗称作宫颈癌疫苗 。当前,已上市5种HPV疫苗,根据其可预防的HPV病毒型别的不同,分为二价HPV疫苗(厦门万泰、沃森、GSK)、四价HPV疫苗(默沙东)和九价HPV疫苗(默沙东) 。
问题9:HPV疫苗有用吗?
HPV疫苗能激发免疫系统起来战斗,攻击HPV病毒、消灭HPV病毒,并且阻止它们再次入侵,让我们避免HPV病毒的伤害 。这使得宫颈癌成为目前唯一一种可以通过疫苗预防的癌症 。
据资料显示:自HPV疫苗2006年在美国上市以来,14岁至19岁女孩感染人数减少56% 。在澳洲,2007年起免费给全国12-13岁女孩注射疫苗,降低了77%的HPV感染 。在维多利亚州,18岁以下女孩的严重的子宫颈异常情况减少了约一半,所以,疫苗的强大功力可见一斑 。
问题10:HPV疫苗越早接种越好?
是的 。HPV疫苗对于无性生活史的女性保护效果最佳,感染之后再接种,疫苗效果就得不到有效发挥,且随着年龄增长疫苗的预防效果也会下降 。因此,HPV疫苗越早接种越好 。世界卫生组织把9-14岁定为最佳接种年龄 。
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