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黄体酮是保胎的吗

来源：混子曰

有的孕妈可能从网上看过黄体酮保胎的“知识” ，也有的从身边亲朋好友早就效果耳闻它的神通广大之处，更有人亲身经历过黄体酮保胎之旅。总而言之，黄体酮似乎已经成为国内保胎的必备神器。

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曾有一位孕妈，多次复诊都提示孕酮偏低，但有胎心胎芽，她强烈要求开黄体酮保胎，我们告诉她“胎儿没问题，不用保胎” ，她就往返于多个医院寻求她心中的保胎神药。
孕妈对黄体酮的执念太深，有的医院的医生亦是如此。来医院的孕妈，一经检查孕酮低，便开始长时间的黄体酮治疗，肌肉注射黄体酮，口服黄体酮，阴道塞黄体酮…简直停不下来。
黄体酮保胎混乱的临床局面由来已久，虽然大多数情况下，并没有什么危害，但是不免造成孕妇恐慌、过度医疗、不规范用药的情况。孕妈们有必要真正了解一下黄体酮的庐山真面目。
保胎，黄体酮首选？

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黄体酮，其实就是孕酮，是由女性黄体和胎盘分泌的一种天然孕激素，由于它具有一定的安胎功效，所以常常作为保胎药的首选。
早孕期出现各种不稳定的孕妈，拼命补充黄体酮，是因为惧怕流产，渴望多打几针黄体酮就能够保胎儿平安，但补充黄体酮真的能预防和治疗黄体酮流产吗？
我们需要知道，自然流产的病因是很复杂的，约50%是随机发生的胎儿绒毛染色体的错误，也就是非整倍体。
其它公认的病因，黄体酮是不是保胎用的，包括子宫畸形、抗心磷脂综合征保胎、内分泌因素、易栓症等，有些流产的发生是偶然事件，如果连续发生两次以上，就称作复发性流产了。

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其中似乎只有内分泌因素的病因才有可能涉及孕酮不足，成为黄体酮使用的依据。而这个比例只有5%左右。
在我所接触的患者中，绝大多数的早孕流产都是染色体原因导致，对于那些本身就有问题的胚胎来讲，不管你用不用黄体酮，用哪种黄体酮，用多少剂量的黄体酮，黄体酮是保胎的吗，即便泡在黄体酮里，都是没有用的。
除非你刚好在那5%里面，黄体酮是不是保胎的，但那是多小的几率啊！许多人补充黄体酮，从检查出孕酮低那时就开始了，不分青红皂白暴风般吸入黄体酮，绝大多数都等同于押错了宝。
啥时使用黄体酮有效

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【黄体酮是保胎的吗】再者，内分泌因素体酮包括了糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺体酮功能减退、排卵障碍等问题。
这些问题会影响孕酮的分泌，造成孕激素不足，临床保胎上可以适量补充黄体酮“保胎”观察。但是这些不足，也常常不一定能从孕酮测定水平上反映出来。
事实上，早孕期过度使用黄体酮保胎，源于不少医生频繁地监测孕酮。