【引起咳嗽的原因有几种 咳嗽的原因有几种】慢性咳嗽的主要病因是咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征（UACS）、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流病、变应性咳嗽、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张症等 。
在中国，慢性声咳嗽的患者年龄在30岁~40岁的人最多，男女比例接近 。除了上述疾病外，大气污染、季节因素、饮食因素、职业因素、变应原（过敏反应）、吸烟、高龄、肥胖长期等都是慢性咳嗽的危险因素 。
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咳嗽的治疗
咳嗽的病因不同，选择的治疗药物也不同，所以建议如果出现病理性咳嗽，及早去医院就诊，医生会帮你寻找病因、明确诊断、尽早治疗 。
询问病史：首先医生会询问咳嗽的持续时间、性质、音色，以及诱发或加重因素，了解痰液量、颜色及性状等信息；体格检查：然后医生会用听诊器有几个听诊双肺的呼吸音，注意上气道治各部位是否存在异常体征；明确诊断：最后中医做一些检查，如X线胸片、CT、肺通气功能检查、痰细胞学检查等，必要时还可能做支气管镜检查、食管反流监测、变应原皮试等 。明确诊断后，医生会给出具体治疗方案，以下内容仅供参考 。
大部分急性咳嗽和亚急性咳嗽的治疗，主要以对症治疗为主，无需使用抗生素治疗；对于大多数慢性咳嗽的患者，病因病情较复杂，建议遵医嘱 。以下药物有非处方药，也有处方药，其中处方药需要医生开具处方才能购买，千万不要“自诊自治” 。
解热镇痛药：如对乙酰氨基酚，这类药主要针对普通感冒患者支气管的发热、咽痛和全身酸痛等症状，建议短期半声使用 。
镇咳药：常用镇咳药主要有复方甲氧那明、甘草片、右美沙芬、复方可待因糖浆等，对于普通感冒所致的咳嗽患者，不推荐单独使用中枢性止咳药物，如右美沙芬、可待因 （长期使用有成瘾性，一定要在专业医师指导下正确使用） 。
祛痰药：如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、桃金娘油等药物 。这些药物能够降低痰液黏稠度，促进黏液清除 。
抗过敏药：常用有氯雷他定、西替利嗪等，这些都是抗组胺药 。减充血剂（最常用的是伪麻黄碱）与抗组胺药物不好结核联合应用，能明显缓解咳嗽，改善打喷嚏、鼻塞等症状 。
抗菌药长期（抗生素不好原因）：常用药物有阿莫中医西林、克拉维酸、头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、喹诺酮类 。如果有细菌感染的证据，例如咳黄脓痰、外周血白细胞增高等，医生会依据感染的病原体及药物敏感试验选择用药 。
为了评估病情、观察疗效，医生可能还会根据患者的咳嗽情况做评估 。咳嗽的评估主要包括视觉模拟评分、咳嗽症状积分、生活质量测评、咳嗽频率监测及咳嗽敏感性检测等 。
此外，由于咳嗽可导致病原经飞沫或气溶胶传播风险增高，建议在疾病大流行期间，尤其需要注重咳嗽礼仪、佩戴口罩、注意社交距离等卫生措施 。
对怀疑为胃食管反流性不好咳嗽的患者，建议控制饮食、减重、抬高床头、避免睡前进食等习惯，咳嗽的原因有几种，都有利于缓解症状 。
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参考资料
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南（2021）[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(1):13-46.
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