2.横纹肌溶解
过度活动、创伤、挤压、高温、癫痫发作、细菌或病毒感染、药物等都可能带来横纹肌溶解 。横纹肌溶解常带来：肌肉疼痛、无力和深色尿 。常累及近端肌群 (如大腿和肩部)、腰部和小腿，从而带来肌肉疼痛 。但肌肉症状并非常常出现，儿童肌炎最后结果 。值得注意的是，一些代谢性疾病患者更容易被诱发出现横纹肌溶解 。
病史多久鲜明，鉴别并不困难儿童 。
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剧烈运动易诱发肌病
3.甲状腺肌病
非特异性肌肉僵硬或弥漫性肌痛 (常在运动后加剧) 是甲状腺功能减退的常见表现 。甲减也常常伴有血清肌酶升高 。甲减性肌病有一个颇有意思的体征：肌丘，也叫肌水肿 。即使用叩诊锤挂叩诊时复发肌肉表面出现的小隆起 。当然，该现象并非特异性发生在甲减肌病病人身上 。
根据心率、怕冷等病史，以及甲状腺功能检查可以帮助我们鉴别 。
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甲状腺病变也可以科引起肌病
4.代谢性肌病
代谢性肌病是一大类肌病的集合 。包括葡萄糖和糖原代谢异常、脂类与嘌呤代谢性疾病、线粒体疾病、有机酸血症 。
实际上这类代谢异常也不只是带来肌肉病变，还可以带来神经病变、肝肾功能异常、发育迟滞等等原因 。重症患者因为出生后不久即出现发育问题等，从而被诊断识别，甚至死亡 。通常他们不只是肌肉病变，往往有多个系统病变，所以不容易误诊 。而比较容易带来误诊的是轻症病人 。
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重症代谢疾病治疗方法相对不易误诊
轻症的代谢性肌病患者往往有运动不耐受、易疲劳好治，容易有低血糖、容易有血电解质失衡、酸碱度失衡倾向 。在特定情况科会被诱发出症状 。
比如轻症的葡萄糖和糖原代谢异常患者表现为：运动不耐受、易疲劳，可伴肌肉疼痛、痛性痉挛、横纹肌溶解和肌红蛋白尿 。同时也容易有低血糖、肝大 。进食或者吃葡萄糖后，会有「精力恢复」现象；也因为此而容易肥胖 。
稍轻脂类多久与嘌呤代谢性疾病患者可以在 2-恢复4 岁出现肌病和心肌问题 。受累婴儿可能有肌早期张力过低和粗大运动发育延迟 。检查可发现：肌酸激酶 (creatine kinase，CK) 升高、心肌病 (扩张型心肌病或心内膜弹力纤维增生症)、偶见低酮性低血糖 。
最轻的脂类与嘌呤要紧代谢性疾症状病患者表现为单纯的易疲劳，或者无症状 。但是，这些易疲劳或者无症状的人可能由感染、发热、长时间或高强度运动、长时间禁食诱发问题 。值得注意无症状女性妊娠期风险 。她们可能会在妊娠时表现为易疲劳、心律失常或甚至扩张型心肌病 。所有妊娠心肌病患者应做原因相关评估 。
轻症的线粒体肌病可以单纯的肌病、或伴有原因胃肠病 。比如，肌肉乏力、疼痛，儿童肌炎一般几天能好 。可伴有早饱、恶心、吞咽困难要紧、胃食管反流后遗症、餐后呕吐、发作性腹痛、腹部膨隆和腹泻，儿童肌炎严重吗 。
识别出轻症的代谢性疾病科也是有益的 。因为部分疾病可单纯的补充大剂量维生素 B2、辅酶 Q10、左旋肉碱、葡萄糖等即可 。
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除易疲劳、肌无力外，儿童肌炎，心脏、肝脏、消化道是常被累及
三，总结
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