淋巴细胞怎么回事绝对值
文章插图
文章插图
2021年3月19日-21日，第四届中国慢性淋巴细胞白血病大会暨第一届中国慢性淋巴细胞白血病工作组（cwCLL）和国际儿童慢性淋巴细胞白血病工作组（iwCLL）联合大会在天津顺利召开 。在3月21日的慢性淋巴增殖性疾病高峰论坛上，淋巴细胞绝对值偏低的原因分析中国医学原因科学院血液病医院淋巴细胞的邱录贵教授为大家介绍了T细胞慢性淋巴增殖性疾病的诊断与治疗，医脉通现4.2整理如下，以飨读者，淋巴细胞绝对值偏低说明什么问题，淋巴细胞绝对值正常范围 。
邱教授表示，T细胞慢性淋巴增殖偏低性疾病是以外周血、骨髓浸润为特征，通过外周血、骨髓检测基本即可诊断的一类惰性T细胞淋巴瘤 。在3.3临床较为少见，淋巴细胞绝对值偏高是怎么回事，诊断及鉴别仍是目前临床工作中的难点 。
T细胞/B细胞淋巴瘤的偏高分类主要按淋巴细胞发育过程进行判断，根据2016年WHO成熟T细胞淋巴瘤分类，主要分为以结性为主、结外为主、皮肤为主及白血病型4大类，邱教授本次主要针对白血病型中的T幼淋巴细胞白血病（T-PLL）、大颗粒3.3淋巴细胞白血病（LGLL）的诊断与治疗儿童进行了介绍 。
T-PLL的诊断与原因治疗3.9
T-PLL较为少见，大约占成人成熟淋巴细胞白血病的2%，淋巴细胞绝对值4.2严重吗 。以高白细胞（>100×109/L）、肝脾肿大、淋巴结肿大、皮肤红斑、外周水肿/浆膜腔积液为临床特征 。在免疫表型方面通常CD4+CD8-，25%共表达CD4和CD8；表达TCL1且具有一定特征性；强表达CD52 。遗传学可见14q11或14q32倒位、11q22缺失、MYC扩增、JAK3突变（30%-40%）、STAT5B突变（20%-40%） 。血清HTLV-1阴性 。同时邱教授也表示，T-PLL的组织病理学没有特征性，单纯骨髓病理很难诊断 。在临床上应重视外周血涂片形态的诊断价值 。T-PLL的诊断标准见下图 。
文章插图
对于诊断原因分析后的治疗，邱教授原因分析儿童指出并非所有低T-PLL患者都需要治疗 。对于有下列疾病相关并发症的患者需要积极治疗：
虚弱无力、盗汗、体重减轻、症状性淋巴结肿大或发热
症状性原因绝对值贫血怎么回事和偏高/或血小板减少4.2
皮肤浸润、胸腔积液或中枢神经系统受累
进展性疾病，表现为淋巴细胞进行性增多要紧和/或淋巴结、脾和肝脏快速增大 。相比之下，淋巴细胞绝对值偏低，暂时性局部淋巴结肿大（对局部感染的反应）不一定是3.57治疗的指征
然而，T-PLL目前尚无真正有效的治疗方案，淋巴细胞绝对值偏高 。如今国际临床上多采用alemtuzumab、pentostatin、克拉屈滨、氟达拉滨、苯达莫司低汀、FMC方案等进行诱导缓解治疗，缓解后对于年龄危害适合、有条件的患者行异基因造血干细胞移植 。
邱教授指出，T-PLL大部分为侵袭性3.57，但也有少部分为惰性 。与侵袭性或后续进展的类型相比，惰性类型多表现为低肿瘤负荷，在免疫表型和细胞遗传学方面，与前两者无明显差别 。但在生存方面，初始惰性患者的中位总生存（OS）期可达50个月，明显优于侵袭性（12个月）或后续进展患者（9个月） 。因此，邱教授认为，这种惰性T-PLL即T-慢性淋巴细胞白血病（T-CLL，目前WHO分类系统不再包含T-CLL），应作为独立的分型，而非T-PLL变异型，但也需要进一步探讨区分两者的指标 。
相关经验推荐
- 孕12周小腹下方隐隐作痛正常吗 孕12周
- 淋巴细胞绝对值偏高有什么影响 淋巴细胞绝对值偏高
- 胎心不正常怎么办 胎心过高怎么回事
- 孕晚期d二聚体正常值范围 d二聚体正常值范围
- 吃维生素b族小便发黄正常吗 吃维生素b2小便发黄正常吗
- 宝宝正常绿色大便 宝宝正常绿色大便图片
- 经常晚上发烧白天正常是怎么回事 晚上发烧白天正常是怎么回事
- 人身正常温度是多少? 人正常温度
- 40天新生儿体温多少度正常范围 新生儿体温多少度正常范围
- 六项激素报告单怎么看参考值 睾酮正常值参考表