二聚体是什么检查 二聚体是什么

二聚体是什么

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D-二聚体(D-D)的检查出现在很多疾病中,D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关 。同时也说明了纤溶活性的增强;临床上常见于弥慢性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术、创伤和脓毒血症等均可使D-二聚体升高,但是D-二聚体检测的升高并不能说明血栓形成的原因及位置,必须结合临床和其他检测分析结果,全血d二聚体是什么 。
那么D-二聚体到底跟哪些疾病相关呢?
一D-二聚体与妊娠、先兆子痫、窒息d
1.妊娠、先兆子d痫d
Trafatter报告204例先兆子痫妇女中79例D-二聚体增高,而88例正常孕妇全正常 。该指标对妊高征患者高凝状态的诊断、疗效观察及预后判断有重要意义 。D-D检测排除妊娠VTE:随着妊娠期的发展,孕妇的D-D值随之逐渐升高,可高至化学基础值的3~4倍 。若妊娠期发生VTE,干扰D-D排除VTE的有效性,二聚体是什么原因造成的 。若D-D结果阴性,仍有排除VTE的价值,二聚体偏高是什么原因 。
2.D-二聚体指标和新生儿窒息化验检测关系
国内张海英等在一项研究中发现窒息组脐血D-血栓二聚体值明显高于验血正常对照组 (P<0.01) 。而重度窒息组脐血D-二聚体值较轻度窒息组升高全血更为显著(P<0.01) 。
二D-二聚体与心脑血管疾病
1.D-二聚体和心梗的关系二聚
国内于军等在一项临床血浆研究中发现 D-二聚体含量在急性心梗(Acute myocardia infarction AMI)患者中较正常组明显升高(P<0.01) 。使用尿激溶栓后、心梗组48h后D-二聚体含量均较前下降,化验血二聚体是什么 。
RidkerPM等人的一项研究发现:D-二聚体和缺血性心肌病密切相关,后者的发生率随着D-二聚体浓度的升高而增加(P<0.01) 。升高的D-二聚体预示着未来检查有较高的心梗的风险,但不是一个独立的的原因预测因子 。
2.D-二聚体化验和脑梗高于的关系
Berge等在一项研究中发现:D-二聚体的水平和脑梗体降的程度线性相关,不管是在入院时还是在出院后,都可以用来判断脑梗患者的预后 。Fattori B 等发现在单侧的前庭瘫痪中D-二聚体也升高,二聚体是什么怎么把二聚体降下来 。国内刘强等的研究发现,血浆D-二聚体水平高的患者,再次发作脑梗的几率也相对较高 。
3.D-二聚体和深静脉血栓中的高中应用
D-二聚体在深静脉血栓(Deep venousthrombosis DVT)中检查总的诊断价值和在PE中的诊断价值类似:阴性的D-二聚体可以基本排除DVT形成的可能;阳性的结果意义二聚不大(特异性不够强,很多疾病可以引起D-二聚体的升高) 。D-二聚体在DVT诊断中的敏感性为95%,特异性为40%,阳性预测值为48%,阴性预测值为95%,二聚体是什么意思 。
Jack Hirsh等认为,阴性的D-二聚体可以排除深静脉血栓的可能性 。联合应用静脉超声检查安全有效,能够大大减少有创的顺行静脉造影检查(曾被认为诊断深静脉血栓的金标准);Bounameaux H等的研究证实单一的D-二聚体检查就可以排除门诊1/3怀疑为DVT病人,从而大大节约医疗费用和时间 。
4.D-二聚体和胸主夹层的关系
Thomas Weber在对有急性胸痛的病人作了一个前瞻性的研究,所有确诊为胸主夹层的病人D都明显升高,升高的程度和发病到实验室检查的时间与夹层的大小相关,但和病人的预后没有关系 。
5.D-二聚体和DIC的关系
大量的临床实践证明,作为继发性纤溶亢进的标志性物质,D-二聚体在DIC的诊断和病程监测上具有良好的化学应用价值 。DIC是一种复杂的病理生理过程和严重的获得性、全身性血栓-出血综合征 。

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