淮南医保药品分类全解答 淮南医保目录

在医保三大目录中,医保药品目录分为“甲类”和“乙类” 。“甲类”“乙类”所对应药品的报销方式有所不同 。此外,医保药品目录外的药品(即非医保药品)依照相关规定医保基金不予支付,需要全额自付 。
医保药品目录中标注的“甲类”“乙类”是什么意思?
一、甲类药品
甲类药品是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品 。
参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付 。
二、乙类药品
乙类药品是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品 。
【淮南医保药品分类全解答 淮南医保目录】参保人使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准,先由参保人自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的分担办法支付 。
三、非医保药品
非医保药品指不属于《基本医疗保险药品目录》范围内的药品 。
参保人使用“非医保药品”不属于基本医疗保险基金支付范围,需要全额自付 。
四、报销的计算方法:
医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例 。

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