基于上述理论,大多数的学者认为十一中老年男性药店口服十一酸睾酮,十一酸睾酮,应该制定合理有效的个体化治疗,即作用酸睾根据治疗前的血清总睾酮(TT)水平来确定合适的睾酮补充剂量里能 。多项研究发现,对于血清总睾买到酮 (TT) 水平<8 nmol/L 的共病患者予以睾酮补充治疗,能获得积极疗效,临床上对于这一类患者推荐的给药方式为每次注射液口服80mg剂量,每日2次,以连续里能用药3个月为1个疗程 。而对于血清总睾酮 (TT) 水平处于8 nmol/L~ 15 nmol/L之间的共病患者,临床上推荐的给药方式为每次口服40mg剂量,每日2次,以连续用药3个月为1个疗程 。而对于血清总睾酮 (TT) 水平>15 nmol/L的共病患者而言,当前并不主张外源性睾酮摄入 。
除了上述推荐胶囊的给药方式之外,对于部分血清总睾酮 (TT) 水平处于8 nmol/L~ 15 nmol/L之间的共病患者而言,还可以根据疾病的严重程度以及改善的情况,将治疗剂量由40mg每次,增加至80mg每次,但日剂量最高不能超过160mg 。也就是说对于血清总睾酮水平相对药店降低(8 nmol/L~ 15 nmol/L)的患者而言,2种常规剂量均能有效提升改善睾酮激素缺乏,提高治疗效果,但建议优先从低剂量开始运用 。
值得注意的是,对于中老年男性而买言,因为年龄原因出现勃起功能障碍合并迟发性性腺功能减退,由于体内血清睾酮水平下降时一个缓慢而逐渐变化的过程,十一酸睾酮主治功能与副作用,因此任何切点的确定都带有一定的武断性 。而根据患者个体化血清睾酮值的量化,依据量化指标进行合理在哪里的睾酮补充,可以在切点值未明确的情况下酮,将补充的疗效尽量合理化,同时将补充的不良反应降到最低 。
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同时对于部分血清总睾酮(TT) 水平处于8 nmol/L~ 15 nmol/L之间的共病患者而言,如果在采取80mg/次的给药主治剂量后,勃起功能障碍未能有效改善,此时较佳的临床处置手段价格并不建议增加睾酮剂量,而应该在医生指导下采取十一酸睾酮联合PDE5抑制剂口服,常见的PDE5抑制剂有西地那非、他达拉非和伐地那非,西地那非由于药代动力学中,具有较高的吸收功能程度,最高血浆浓度可达500ng/ml以上,所以对于共病患者而言,能够较明显的改善勃起功能障碍症状 。
最后来看看,十一酸睾酮补充过程的注意事项虽然睾酮的补充,被认为对于迟发性性腺功能减退合并勃起功能障碍共病患者,具有积极的治疗价值,但十一酸睾酮作为外源性雄激素,其摄入过程的仍有较多的注意事项,主要的注意事项可归纳为3个,分别是补充前提胶囊一盒、禁忌人群和十一补充监测 。
对于共病患者而言,补充前提除了符合诊断标准、即符合迟发性性腺功能主治减退伴或不伴有勃起功能减退,还需要满足血清总睾酮 (TT) 水平处于<11.5 nmol/L,同时补充的患者还需要对补充睾酮可能引发的不良反应和争议知情功能 。而补充睾酮的禁忌人群有以下几类人,包括:1、前列腺增生、排尿异常、前列腺癌以及疑似前列腺癌;2、近3个月内接受激素类作用药物治疗;3、伴随生殖系统感染或者精神类疾病;4、以往6个月内产生心肌梗死、脑血管疾病等;5、用药依从性差 。
除了上述5类睾酮补充的禁忌人群之外,对于符合补充的共病患者而言,在接受睾酮补充治疗前都须接受直肠指检评估前列腺少钱状况上哪及检测PSA水平副作用,开始治疗后的3、6、12个月分别进行在哪里随访,而后每年一次随访 。对于无心血管疾病的患者,十一酸睾酮胶囊在哪里买,在睾酮补充治疗前后均不需要随访 。进行睾酮补充治疗开始时检测血清红细胞压积,治疗开始后3、6、12个月复查一次,而后每年随访一次 。同时口服十一酸睾酮对肝功能存在潜在影响,因此需要对肝功能进行随访检测 。
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