儿童青少年抽动症的治疗指导

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儿童青少年抽动症的治疗指导

文章插图
儿童期抽动症表现
抽动障碍(ticdisorders,TD)简称抽动症,是一种儿童神经精神综合征,症状多样,大多以抽动为主要表现 。也是临床较为常见的儿童行为障碍综合征,特征是孩子频繁挤眉、弄眼、皱鼻子、撅嘴、摇头、耸肩、扭颈、喉中不自主发出异常声音,似清嗓子或干咳声,少数还有控制不住的骂人、说脏话 。症状轻重常有波动,感冒发烧或精神紧张可诱发和加重,其中约半数伴有多动症 。
一般以4-7岁发病最多见,一般10~12岁病情表现最严重,比例男多于女,约为(3~5):1 。根据临床观察,一般女孩发病比男孩早,治疗见效较男孩慢 。儿童抽动症往往病程长,容易反复发作,半数青春期自行缓解,也有一部分逐渐加重,5%一10%的一直迁延至成年或终生 。
很多孩子很小的时候就出现了或多或少的抽动症状,但由于这种病症的表现大都是小动作,一大部分没能引起家长的足够重视,没有得到及时有效的干预 。
随着成长发育,不仅在孩子的学业上,持续产生阻碍,在孩子的个性发展上的影响也逐渐显露 。不但孩子难以建立自尊、自信,形成健全的人格,而且很容易产生其他心理问题 。也有部分孩子到了青少年时期发展成为情绪障碍、品行障碍 。
特别是如果抽动得不到控制,会影响他与同学、同伴的交往,往往产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题,严重影响他们的社会交往和人际关系,影响正常生活和学习,需及时治疗 。
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抽动症发展到青春期,该如何心理疏导
最近,就有很多家长反馈曾经有抽动症表现的孩子,到青春期后出现了一系列问题,可以直接感受到家长们着急的心情 。
有的是亲子关系方面的:“感觉孩子开始叛逆了没有办法进行沟通,说什么都听不进去,抽动症状也越来越严重了” 。
有的是学习问题:“孩子有抽动症,之前很听话,最近开始学习积极性下降很多,觉得上学很烦,不想写作业” 。
还有的是情绪问题和行为方面:孩子情绪不稳定,沉迷手机网络游戏……
这些状况的出现让家长们焦头烂额,无从下手,甚至有的家长想跟孩子面对面好好沟通交流都是一件很奢侈的事情 。
青春期孩子正处于人生发展的重要阶段,不论身体还是心理上,都发生着这一些重大的改变,对抽动症孩子来说,这个阶段可能会出现一些更复杂的心理问题 。
我们来看一下家长都遇到了哪些问题?
家长提问一:
您好,孩子现在是初中,目前有抽动症状和一些强迫的行为,另外孩子爱吃手指甲,孩子的指甲从来没有剪过,一直都是啃的,不清楚孩子为什么会是这个样子,不知道该怎么帮助他 。
专家解答:
说到啃指甲,很多抽动症孩子家长也说过类似的情况 。有啃指甲行为的孩子,他对指甲的憎恨程度看起来是超出任何人的想象的,而且越不让咬他就越喜欢咬,爸爸妈妈都是很难去理解的 。
这其实说明有时候孩子的焦虑需要通过咬指甲这种方式去缓解 。
心理根源可能是多方面的,首先孩子在心理上是非常依赖父母的,但是家长会给孩子带来方方面面的压力 。那么这个压力有可能是学习上的,有可能是生活上的,有可能是卫生上的,甚至有可能是你为人处事上的方方面面的压力 。
有的家长说我也不打他,我也不骂他,但为什么孩子会抽动呢?
那么我们就要看一看家长跟孩子之间的互动方式是什么?我们是不是给了孩子很多的限制,比如你跟人说话的时候要怎么样?你写作业的时候要怎么样,你做什么事情的时候要怎么样?

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