什么是强迫症?强迫症是以强迫症状为中心的一种心理疾病 。病人常有不能自行克制地重复出现某种观念、意向和行为,而又无法自拔,因此,病人感到非常痛苦和不安 。
强迫病的临床表现多种多样,医学心理学将其一般分为强迫观念及强迫意向和动作 。其中,前者又可细分为强迫回忆、强迫联想、强迫疑虑,强迫性穷思极虑和强迫性对立思维;后者分为强迫意向,强迫性计数,强迫性检查、强迫性洗手、强迫性仪式等 。强迫回忆就是指病人对过去做过的事,哪怕是无关要紧的事,进行反复回忆,虽然知道这没有什么意义,但不能自我克制……
【强迫症简介】
强迫症(Obsessive-compulsivedisorder,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症 。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦 。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损 。
国外报道一般人口中的患病率为0.05～1%,占精神科病人总数的0.1～2% 。国内流行学调查的本症时点患病率为3‰ 。通常于青壮年期起病,性别分布上无显著性差别 。
儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为 。在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症多见于10-12岁的儿童,患儿智力大多正常 。
较为直观的症状表现,可以观看美国电影《火柴男人》中尼古拉斯凯奇饰演的角色 。
【临床分类】
症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在 。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变 。
一、强迫观念
即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制 。
(一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧 。
(二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可 。
(三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实 。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查 。不然则感焦虑不安 。
(四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北 。”
(五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等 。
二、强迫动作
(一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可 。
(二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现 。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等 。
(三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起 。
(四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱 。
三、强迫意向:
在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼 。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧 。
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