月经崩漏是什么引起的 治疗的办法有哪些

一、月经崩漏的原因

月经崩漏是什么引起的 治疗的办法有哪些

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本病的病因主要是肾—天癸—冲任—胞宫轴的严重失调 。冲任损伤,不能制约经血,使子宫藏泄失常 。
病机
1. 脾虚:素体脾虚,或劳倦思虑、饮食不节损伤脾气 。脾虚血失统摄,甚则需而下陷, 冲任不固,不能制约经血,发为崩漏 。
2. 肾虚:先天肾气不足,或少女肾气未盛,天癸未充,或房劳多产损伤肾气,或久病 大病穷必及肾,或七七之年肾气渐衰,天癸渐竭,肾气虚则封藏失司,冲任不固,不能制约经血 。
3. 血热:素体阳盛血热或阴虚内热,或七情内伤,肝郁化热,或内蕴湿热之邪,热伤 冲任,迫血妄行,发为崩漏 。
4. 血瘀:七情内伤,气滞血瘀,或灼热、寒凝、虚滞致瘀;或经期、产后余血未净而 合阴阳,内生瘀血、或崩漏日久,离经之血为瘀 。瘀阻冲任、子宫,血不归经而妄行,遂成崩漏 。
二、月经崩漏的诊断依据
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1.崩漏病特指月经周期紊乱,阴道出血如崩似漏的疾病,包括崩中和漏下 。多见于青春期、更年期妇女,检查未发现肿瘤等病变 。
2.崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者,常有:
(1)阴道出血量多,小腹部扪及肿块者,多为石瘕 。
(2)确诊妊娠,阴道出血,可见于胎漏或异位妊娠 。
(3)产后阴道出血,量多者分为新产出血、 血崩、晚期产后出血;量少淋漓不尽者,为产后恶露不绝 。
(4)崩漏,伴全身皮下出血、身热者,应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等 。
(5)周期性于两次月经中间(即氤氲期)出现少量阴道出血,且白带增多者,为经间期出血 。
(6)因损伤所致阴道出血,有损伤原因可查,称女阴损伤 。
(7)伴全身多处出血而出血难止,不发热者,可能为血溢病 。
(8)中老年妇女阴道时有出血,带下臭秽或夹血丝者,应疑及胞宫癌等之可能 。
3.常规妇科 。产科检查,应作为必备诊断 。
4.血常规、血液生化检查,必要时可作脊髓液、细胞培养等检查 。
5.腹部X线摄片、B超、CT扫描等,能帮助确定病位和明确诊断 。
三、月经崩漏的鉴别诊断
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1. 月经先期、月经过多、月经延长 月经先期是周期缩短,月经是经量过多,经期延长是行经时间长 。这种周期、经期、经量的各自改变与崩漏的周期、经期、经量的同时严重失调易混淆,但上述之病各自有一定的周期、经期和经量可作鉴别 。
2. 月经先后无定期 主要是周期或先后,即提前或退后7天以上2周以内,经期、经量基本正常 。
3. 经间期出血 崩漏与经间期出血都是非时而下,但经间期出血发生在两次月经的中间,颇有规律,且出血时间为2-3天,不超过7天左右自然停止 。而崩漏是周期、经期、经量的严重失调,出血不止 。
4. 生殖器肿瘤出血、生殖系炎症(宫颈息肉、宫内膜息肉、子宫内膜炎、盆腔炎等) 临床可表现为如崩似漏的阴道出血,必须通过妇科检查或B超、MRI检查,诊断性刮宫,可以明确诊断以鉴别 。
5. 外阴阴道伤出血 如跌倒仆伤、暴力性交等,可通过询问病史和妇科检查鉴别 。
6. 内科血液病 内科出血性疾病如再生障碍性贫血、血小板减少,在来经时可由原发内科血液病导致阴道出血过多,甚则暴下如注,或淋漓不尽 。通过血液分析、凝血因子的检查或骨髓细胞的分析不难鉴别 。

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