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【做人流后当心这些并发症】 做人流后当心这些并发症
1、近期并发症:人工流产不全 , 术后阴道出血长达15天以上;术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎 , 附件炎 , 盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连 , 术后闭经或经量显著减少 , 有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血 。
2、术时并发症:子宫出血在200毫升以上;人流综合征又称为心脑综合征 , 发生率12% , 受术者突然有着心动过缓的表现 , 心律失常 , 血压下降 , 面色苍白 , 大汗淋漓等一系列症状 , 严重者甚至发生昏厥和抽搐;子宫穿孔;漏吸 , 胚胎组织未能吸出 , 以至妊娠继续发展 。
3、远期并发症:慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症 。
4、再次妊娠时的并发症:不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加 。
人流手术后应注意4种情况:
1、出血
术中出血常常发生在妊娠周数较大者 。 因为胎盘面积较大 , 而选用的吸管较小 , 负压不够 , 不能迅速将胎盘及胎儿成分取出 , 子宫就不能很好地收缩止血 , 所以容易引起出血 。 此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物 , 再注射宫缩剂 , 出血就会止住 。
2、术后残留物
人工流产术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内 , 易发生术后感染 。 其症状是子宫收缩不良 , 阴道不规则出血 , 至术后2周出血仍不止 , 有时量很多 , 或为血性白带 , 有臭味 , 多伴有微热 , 说明宫腔内有感染 。 此时一定要请医生仔细检查 , 如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着 , 应在抗感染的同时 , 立即消毒局部 , 然后清除官腔内残余的组织 , 术后给以抗生素及官缩药物 。 有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织 , 由于慢性炎症和异物的刺激 , 易形成子宫内膜息肉 , 其血运与子宫壁血运相通而引起出血 。 因为息肉可在子宫内长期存留 , 所以应该在宫腔镜下手术切除 , 以彻底解决子宫的不正常出血 。
3、漏吸
孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应 , 除了因子宫畸形影响手术成功之外 , 还常有另一种情况 , 那就是因为子宫的位置不好 , 或手术医生胆怯 , 未能将胚胎组织吸出 , 使胎儿在子宫内继续生长发育 。 对此孕妇决不能抱有任何幻想 , 应到医院尽早手术 。 因为胎儿经过人工流产术的创伤 , 即使足月分娩 , 很可能为残疾儿 , 会给孩子、家庭、国家带半痛苦或负担 。
4、子宫穿孔
人工流产术是一种盲目的手术 , 全凭医生手的感觉 。 如孕妇子宫位置不好(重度前倾屈或后倾屈)、宫颈发育不良、年龄<20岁或>50岁(子宫颈和阴道弹性差 , 子宫收缩力较弱)、哺乳期子宫较软、于宫畸形等 , 均会给手术带来一定的困难 , 甚至发生子宫穿孔 。 子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛 , 伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适 , 严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉 , 甚至昏厥等 。 此时手术应立即停止(流产不当谨防“人流综合症”) , 做好必要的检查 , 最好入院观察确诊和治疗 。 如果是小的穿孔 , 如探针穿孔 , 用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转 。 经上述治疗如不见好转 , 又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张 , 就应想到有内出血或脏器损伤的可能 , 此时应找出病灶加以清理和手术治疗 , 以确保受术者的健康与安全 。
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