晋城城镇居民医保缴费时间 2023年度晋城市城乡居民医保缴费指南( 二 )


4.社保缴费专用POS机
缴费人可以到办税服务厅通过社保缴费专用POS机进行刷卡缴费 。
5.现金缴费
为满足特殊人群需求,税务部门开通了现金缴费渠道,缴费人可以持人民币现金在办税服务厅进行社保缴费 。
(二)集中代收
缴费人选择由村(居)委会、商业银行等协办人员集中代收的,协办人员可通过微信、协作银行手机APP等多种渠道代办完成缴费;村集体补助、资助等由协办人员到办税服务厅进行申报缴费 。
五、缴费查询
登录微信进入【服务】-【城市服务】-【社保】-【山西省城乡居民社保缴纳】,选择【我的缴费记录】可以实时查询通过微信缴费的明细信息;选择【参保人缴费查询】,可以查询微信、协作商业银行(手机APP、柜台、批扣)、办税服务厅虚拟户等各种渠道缴费入库记录 。
温馨提示:由于社保费缴费信息在税务部门、国库部门和商业银行之间传递需要一定的时间,通过协作商业银行(手机APP、柜台、批扣)、办税服务厅虚拟户等渠道缴费成功五个工作日后,才能通过【参保人缴费查询】查询到缴费入库记录 。为保护个人隐私信息,通过【参保人缴费查询】只能查询到入库时间等信息,不显示具体缴费金额 。
六、医保服务
医保电子凭证是医疗保障信息平台中参保人的唯一标识,是参保人一人一码的医保电子身份证 。缴费人可通过医保电子凭证实现身份认证和授权、医保扫码支付、诊间结算、医保查询等多场景使用 。
(一)激活
缴费人可关注“山西医保”公众号,通过底部菜单栏“服务大厅”医保电子凭证选项进入医保电子凭证激活界面,按照提示激活医保电子凭证 。
(二)使用
1.展码消费
进入医保电子凭证页面,即可通过电子凭证二维码在医院、药店完成就医购药 。
2.信息查询
选择医保服务查询,可进行个人医保参保信息查询、个人医保消费信息查询、个人医保缴费信息查询、个人权益信息查询、异地就医备案等医保业务办理 。
七、城乡居民医保待遇
(一)普通门诊统筹待遇
不设起付线,甲类项目报销比例60%,乙类项目报销比例50%,2023年度报销限额250元,每日每次最高报销50元 。
(二)高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇
不设起付线,甲类药品报销比例60%,乙类药品报销比例50% 。高血压年度报销限额260元,Ⅰ型糖尿病年度报销限额480元,其他类型糖尿病年度报销限额360元 。
(三)门诊慢特病待遇
城乡居民医保门诊慢特病病种共45种,与病种相符的有关检查、检验、治疗和药品费用,符合医保“三个目录”规定的,纳入门诊慢特病报销,在门诊慢特病年度最高限额内按规定支付 。实行“天天可申报、月月可鉴定、次月可享受”的原则,参保人员每月1—20日申报的,当月鉴定;20日以后申报的,次月鉴定,鉴定通过后次月1日享受待遇 。恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析、重性精神病报销比例70%,门诊费用同住院费用累计计算,年度报销限额50万元(基本医保和大病保险的年度封顶线);其他40种门诊慢特病报销比例65%,按不同病种年度报销限额840元—6000元不等 。
(四)门诊特殊药品费用报销
参保患者因病情需要使用特殊药品的,提供相关病情资料到晋城市指定医院医保科领取《晋城市特殊药品申请表》,由医生填写之后,录入特殊药品系统 。参保患者在指定医院或药店持本人社会保障卡或医保电子凭证直接购药报销,139个特药报销比例为55%—70%不等 。
(五)城乡居民基本医保住院待遇

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