心脏性猝死“盯上”中青年
心脑血管疾病是西方工业国家人口的第一死亡原因 , 而心脏性猝死又是心血管疾病的主要死亡原因 。在西欧 , 心脏性猝死每年发病人数大概有30万 , 而平均生还率却只有2%~3% 。在我国一个关于心脏性猝死的研究项目中 , 参与研究的专家在北京市、广州市和新疆分别选取20.6万、14.9万、16万的城市居民、在山西选取16.2万农村居民进行心脏性猝死发病情况的监测 。监测时间从2005年7月1日至2006年6月30日 。监测总人群共67.8万 , 最后总死亡人数为2983人 , 其中心脏性猝死人数284人 , 心脏性猝死发生率为41.84/10万 。第一次得出我国的心脏性猝死发生率 。若以13亿人口推算 , 我国心脏性猝死的总人数约为54万/年 。该监测还显示 , 我国心脏性猝死发生率男性高于女性 , 发生率分别为44.6/10万和39.0/10万 。
然而 , 由于我国公共卫生体系不够健全 , 多数心脏性猝死者来不及抢救 , 心脏性猝死的平均生还率会比欧美更低 。
传统上认为 , 心脏性猝死有两个多发人群 , 一个是从出生至六个月的新生儿 , 另一个是45岁~75岁的中老年 , 其中 , 男性居多 。而据吴书林介绍 , 现在心脏性猝死已经愈发“年轻化” , 运动员猝死 , 青少年运动后猝死 , 中青年白领猝死的案例屡见不鲜 。
据研究 , 心脏性猝死和吸烟、肥胖、体力活动少等生活方式有关 , 抑郁、精神负担重的人发病率也相对较高 。
现在中青年白领大都生活节奏快 , 脑力劳动居多 , 缺少锻炼 , 压力较大 , 容易疲劳 , 可能有一定的心脏疾患也浑然不知 。如果在这种情况下再不注意休息和定时检查 , 总认为自己身体非常好 , 能扛得住 , 最容易被心脏性猝死“盯牢” , 发生“过劳死” 。
而对于青少年来说 , 许多青少年喜欢运动 , 感冒或者身体不适的时候也带病进行剧烈锻炼 , 容易引发病毒性心肌炎或其他心脏病变 , 导致猝死 。22%心脏性猝死者曾经心绞痛“各种心脏病均可导致猝死 , 但以冠心病为最主要的原因 。”吴书林指出 , 约20%~25%的冠心病以猝死为首发表现 。患心肌梗死者中有75%可发生SCD 。“虽然不少患者发生猝死事件前 , 会有心脏疾病的表现 , 但可惜的是人们往往不会重视这些症状 , 而猝死的可怕之处更在于其发生具有无法预测的特点” 。
【心脏性猝死“盯上”中青年】但是 , 心脏性猝死的发生并非完全无迹可循 。“发病前 , 患者通常有一定的先兆 。”吴书林说 , 德国柏林的急症医疗系统曾经对2006年抢救过的406个心脏性猝死病例做过统计 , 结果发现 , 80%的患者在猝死发生前都有过不同程度的先兆 。其中有22%的心脏性猝死患者会有平均累积长达120分钟的心绞痛 , 15%的患者呼吸困难的症状会平均持续半个小时 , 其余的还可能会出现恶心、呕吐、头晕等症状 。
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