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市面上不少模煳的传言,混淆了免费和自费疫苗的区别 。同时也对不同疫苗类别的作用和接种方式造成了不清晰的理解 。那么爸爸妈妈们到底该如何理解疫苗的作用,以及该如何为孩子选择最适合与最必要的疫苗种类呢?本文首先从原理上解释了疫苗的作用,并对疫苗的类别做了区分 。了解完这些内容,爸爸妈妈们就能正确为孩子选择疫苗了 。
2005年,《疫苗流通和预防接种管理条例》以国务院第668号令的形式发布,那就相当于我国预防接种领域的宪法 。这个“宪法”将我国的疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗 。这个分类很高大上,但缺点也很明显:如果不解释,没人知道这第一类和第二类是什么意思 。继续往下看,才明白第一类疫苗就是免费疫苗,第二类疫苗就是自费疫苗 。
为什么不分类成直观的免费疫苗和自费疫苗呢?
第一类疫苗和第二类疫苗的不同待遇,无论在接种医生眼里还是在普通公众眼里,很容易将其理解为:免费疫苗重要,必须接种;自费疫苗不重要,没必要接种 。但这种理解非常错误,因为免费/自费只是人为的管理划分,科学上不存在这样的区别 。免费疫苗和自费疫苗预防的疾病,一样危害公众的健康 。举最典型的2种疫苗为例,肺炎结合疫苗和流感嗜血杆菌疫苗 。这2种疫苗是世界卫生组织(世卫组织)最优先推荐给儿童接种的疫苗,一方面是因为这两种疾病的危害非常严重,另一方面是因为预防这两种疾病还能减少抗生素耐药 。这两种疫苗在发达国家和港澳台地区均为免费接种,但在大陆却仍是自费疫苗 。
免费疫苗和自费疫苗都能预防疾病,不应该有偏见 。为了健康,关于自费疫苗的正确理解就是:不差钱,就接种 。
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按疾病严重性,在自费疫苗种类中,接种的优先顺序从高到低依次是:
1、流感嗜血杆菌疫苗:预防流感嗜血杆菌引起的婴幼儿的脑膜炎、肺炎和其他严重疾病,包括化脓性关节炎、骨髓炎、心包炎、蜂窝组织炎和会厌炎 。由于抗生素滥用和本身的特点,这种细菌很难被检测出来,以至于在国内往往被忽视,但国际上对该细菌危害有清晰的认识 。截止2013年,184个国家和地区(占世卫组织会员国的95%)已将该疫苗疫苗纳入其免疫规划 。(WWw.zhIchangshi.com}
2、肺炎疫苗:预防肺炎球菌引起的脑膜炎、菌血症、肺炎等严重疾病,以及鼻窦炎和中耳炎 。肺炎疫苗有结合疫苗和多糖疫苗两种工艺,结合疫苗最适合婴幼儿接种,多糖疫苗适合成人接种 。
3、流感疫苗:预防流行性感冒病毒引起的、以发热和全身酸痛为主要症状的流感 。流感病毒每年在全球造成5%~10%的成人和20%~30%儿童发病,是造成老年人和儿童死亡的重要原因 。
4、宫颈癌疫苗:用于预防人类乳头瘤病毒感染导致的女性宫颈癌以及男女性的生殖器湿疣和其他罕见癌症 。9~11岁的儿童是最佳接种对象,成年男女性接种也有保护作用 。
5、手足口病疫苗:用于预防EV71病毒引起的手足口病和重症手足口病 。手足口病由多种病毒引起,EV71病毒占30~40%,占重症手足口病的90%以上 。
6、流脑疫苗:用于预防脑膜炎球菌引起的流行性脑嵴髓膜炎,该病死亡率高,幸存者常有后遗症 。我国流脑疫苗有免费和自费,自费疫苗在效果和细菌覆盖面上优于免费疫苗,建议选择自费流感疫苗 。
7、水痘疫苗:用于预防水痘-带状疱疹病毒引起的水痘 。水痘的病情相对较轻,但传染性强,常常引起托幼机构或学校的爆发 。幼年期感染水痘,成年后可能发生带状疱疹,后者常有剧烈的神经痛 。
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