脑供血不足最好最快是什么方法？脑供血不足能吃达泊西汀吗，真心强烈推荐 _生活百科

早泄是最常见的男性疾病之一。许多流行病学研究表明， PE的发病率约为20% ~ 40% 。 PE的病因复杂，包括心理因素、器质性因素、神经因素和解剖因素。因此，如何有效治疗早泄一直是相关领域的热门话题。
目前，口服药物仍是早泄的一线治疗方法，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗早泄的首选药物。作为全球首个具有治疗早泄适应症的短效SSRI药物，盐酸达泊西汀治疗早泄的疗效已被多项大型多中心、前瞻性、随机、安慰剂对照研究证实。

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根据国内学者加拉和张贤胜发表在《中国男科杂志》上的研究论文《盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床疗效和停药原因分析》，用达泊西汀治疗原发性早泄时，约有38%的患者不能获得满意的疗效，一年随访后停药率约为79%-93% 。停药的主要原因是疗效低于预期，费用较高。其中，约10%-63%的患者因疗效低于预期而停药。
总的来说，达泊西汀作为世界上第一个有适应症治疗早泄的药物，已被证明疗效确切。但仍有许多实验研究和循证医学资料表明，单用达泊西汀对一定比例的早泄患者疗效不佳，导致停药率高。

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根据国内学者武照行在《中国性科学杂志》发表的研究论文《小剂量西地那非口服联合心理-行为疗法治疗早泄的疗效观察》，每日服用西地那非25mg配合心理-行为疗法，连续治疗8周后可有效改善早泄。

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根据国内学者龚志勇在《实用医学杂志》发表的研究论文《口服西地那非治疗早泄104例》，口服西地那非治疗继发性早泄的有效率明显高于原发性早泄(90.9%vs 33.8%) 。国内外其他学者曾使用西地那非联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(帕罗西汀、舍曲林等。 )、a1受体阻滞剂(坦索罗辛、可多华等。 )、曲唑酮等。治疗男性早泄。研究结果表明，联合用药的疗效优于单独使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
目前西地那非治疗早泄的确切生理机制尚未阐明，大部分循证医学证据倾向于以下三种学说：1 。发现生殖区域的输精管、前列腺、精囊、后尿道平滑肌中“PDE5”较多。西地那非作为PDE5抑制剂，具有抑制PDE5的药理特性。抑制PDE5时，后尿道平滑肌松弛，改善早泄；2.西地那非可通过cGMP通路降低交感神经冲动，尤其是内侧前外侧区一氧化氮活性，从而提高神经阈值，改善早泄；3.对于伴有ED的早泄，西地那非可以通过干预ED的病理机制间接改善早泄。
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先说达泊西汀。国内临床使用的达泊西汀标准剂量只有一个，即有效剂量为每粒30mg 。根据药代动力学参数要求，建议达泊西汀初始治疗剂量为30mg ，使用方法为按需口服。特殊情况下可根据早泄的分类将剂量增加到60mg ，但24小时内最大剂量不能超过60mg 。也就是说，一般来说，对于西地那非联合达泊西汀，达泊西汀的用量是按需30 mg 。
再说一遍西地那非。我国临床使用的西地那非有2-3种。原研药西地那非，商品名伟哥，有两种规格和剂量，分别为50mg和100mg 。国内仿制药西地那非，商品名沈度，有三种规格和剂量，分别为25毫克、50毫克和100毫克。由于药物成分相同，不同商品名的西地那非具有相似的药代动力学参数。根据药代动力学参数要求，西地那非推荐有效起始剂量为50mg ，使用方法为按需口服，每日最大剂量不超过100mg 。考虑到超适应症用药的特殊性，对于采用达泊西汀联合西地那非治疗的早泄患者，西地那非建议从低剂量开始，即按需每次25 mg ，每日最高剂量不超过50 mg 。