哪些药物可以彻底治好阳痿

哪些药物可以彻底治好阳痿?近年来阳痿的治疗已取得了巨大的进展,但是由于其病因的复杂,以往与现在治疗阳痿的口服药(中西药)效果却常常难以肯定,找到非常理想的口服药也是困难的 。随着对阴茎勃起生理学研究不断的深入,将会有利于发现新的药物,来达到预期的目的 。近年来更多的重点倾向于中枢性兴奋剂,肾上腺素能拮抗剂,平滑肌松弛剂和多巴胺受体激动剂等药物的研究 。
1、微循环改善剂:用于器质性阳痿,有维生素B1、维生素B12、维生素E、ATP、氨醒 。
2、小剂量安定类药物:用于精神性阳痿,B族维生素,维生素E等 。
3、β肾上腺素能兴奋剂:对重度吸烟的阳痿患者曾报告苯氯丙酸胺(Isosuprine)——β肾上腺素能兴奋剂疗效良好,用法为10-20毫克口服,每日3次,副作用少见 。【哪些药物可以彻底治好阳痿】
4、多巴胺受体激动剂:动物实验证实中枢神经介质系统控制动物性行为 。目前研究焦点集中在多巴胺作用 。研究证实多巴胺激动剂阿扑吗啡可诱发人类和动物阴茎勃起,可用于治疗勃起功能障碍 。皮下注射阿扑吗啡可诱使正常人与阳痿病人阴茎勃起 。另观察多巴胺激动剂硫丙麦角林和抑制多巴胺重吸收的氨苯甲异喹、丁氨苯丙酮通过中枢给药可增强性欲 。
5、中枢性兴奋剂:
①咖啡因:本品系中枢兴奋药,可以兴奋中枢神经系统和心脏,能松驰平滑肌,用于治疗阳痿 。每次0.03-0.1克,每日3次,口服 。
②士的宁:能够选择性地提高脊髓兴奋功能,治疗剂量(1毫克)可使脊髓反射的应激性提高,反射时间缩短,神经冲动容易传导,骨骼肌同时收缩,发生强直性惊厥 。现认为,士的宁兴奋作用的机理是“解除抑制”,即阻断脊髓闰绍细胞反回抑制和交互抑制的结果 。士的宁对大脑皮层及视、听分析器亦有一定的兴奋作用,对延髓呼吸中枢有轻度兴奋作用 。对阳痿非选择性作用,常作为一般性兴奋剂而与维生素E、育亨宾等合用 。剂量一般为每次1毫克,每日1-2次,口服;或性交前3小时及1小时各服1毫克 。其治疗阳痿的机理可能在于兴奋脊髓节段两个影响勃起的中枢 。
6、平滑肌松驰剂:硝酸盐和亚硝酸盐具有松弛血管平滑肌的作用,从而扩张血管 。皮肤表面涂以硝酸甘油可以很快吸收 。以2%硝酸甘油膏涂在阴茎皮肤表面并以安慰剂进行双盲对照研究,在色情录相视觉刺激下观察,硝酸甘油组阴茎胀大明显,而且海绵体动脉扩张和血流增加明显高于安慰剂组,因此,硝酸甘油更适合治疗血管性阳痿 。但目前仍在实验研究,尚需进一步探查 。
7、肾上腺素能拮抗剂:最常用的是酚妥拉明和育亨宾(Yohimbine) 。酚妥拉明主要作用化学假体而应用(详见74问) 。育亨宾是吲哚生物碱,α2肾上腺素能受体拮抗剂,以往仅作为一种催欲药,近年来才开始认真地研究其作用机制 。药理学研究认为,育亨宾是唯一的α2肾上腺素能受体的选择性拮抗剂,由于它选择性地阻滞了突触前膜α2受体而不干扰突触后膜α2受体,因而使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素,减少静脉回流,利于勃起 。Foreman等还观察到,育亨宾使脊髓勃起反射阈降低,性行为能力增强 。虽然很多研究证实育亨宾的作用有限,但仍可作为治疗阳痿的首选药物 。大剂量给药(30毫克/日)可能更有效 。近年来经验证明,育亨宾与氯哌三唑酮联合应用比单纯用育亨宾更有效 。
8、醛糖还原酶抑制剂:近年研究证明这类制剂对糖尿病神经病变引起的阳痿有效,常用的有索比尼(sobinil),其它具有一定作用的同类药物有丙咪嗪、阿米替林、苯妥英钠,但起效很慢 。由于勃起机制的复杂,涉及到从中枢到周围神经介质等多种因素,因此几种药物联合应用其疗效可能更佳 。然而需要强调的是,由于性功能调节非常复杂,方法不当会适得其反 。因此,这里介绍的药物仅供医生治疗时参考,患者切不可生搬硬套,一定要严格遵照医嘱 。

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