女职工报销生育保险
参保女职工生育待遇包括:产前检查费、生育医疗费、一次性营养补助费、生育津贴 。
(一)待遇标准
1、产前检查费:1000元;
2、生育医疗费:二级以下定点医疗机构生育或实施计划生育手术的医疗费用,符合生育保险规定的,由生育保险基金全额负担 。参保职工在三级定点医疗机构生育实施计划生育手术的医疗费用,符合生育保险规定的,生育保险基金负担80%,个人负担20%,不符合生育保险规定的医疗费用和个人按比例负担部分由参保人员个人现金支付 。
3、一次性营养补助费:按照当地上年度职工平均工资的2% 。
4、生育津贴:生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30 。
(二)所需材料及流程
参保女职工生育医疗费用直接与定点医疗机构结算报销,符合医保部分均可报销 。报销其他生育保险待遇应提供材料:
1、出院记录(盖章);自留复印件(异地生育需发票、费用清单);生育登记证明(2022年9月以后生产不需要提供);
2、单位出具《连云港市职工生育保险待遇申报表》(一式两份并盖章)及单位账户信息单并盖章(包括开户银行名称、开户名、账号、联系人及电话) 。
(三)异地生产的女职工
在异地生产的女职工,不需要办理异地就医备案,生产之后拿发票及出院小结费用清单至缴纳地医保处报销,实行定额报销,其中顺产报销2000元,剖腹产报销4000元;产前检查(含新生儿疾病筛查)定额报销1000元 。
【连云港女职工报销生育保险指引 连云港市职工生育保险待遇报销提供材料】》》》连云港市职工生育报销定点医院汇总(各区县):
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