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痛苦悲伤是古代临床最多见症状之一 ， 依据痛苦悲伤性子、部位差别 ， 内治法、外治法办法浩繁 ， 自古至今的治痛方药也是不可胜数 。本文作者以“痛证汤”为根底 ， 随证变革药物加减 ， 用于诸痛症 ， 无没有见效 ， 值患上引荐 。
1、“痛证方”构成
丹参30g ， 当归10g ， 赤白芍各30g ， 川芎10g ， 制乳喷鼻6g ， 制没药6g ， 甘草3g 。
2、方义
本方由《伤寒论》中的“芍药甘草汤”、《医学衷中参西录》中的“灵敏效灵丹”合方加川芎构成 。
痛证之病机 ， 不过乎“欠亨则痛”“没有荣则痛”“诸痛属心”之说 。家本师长教师以为 ， 痛证的次要病机是“欠亨则痛” ， 因而说 ， 活血化瘀、通络止痛就应是痛证的根本治法 。依据其法 ， 选定专方医治各类痛证 ， 应以诸痛咸宜、没有偏偏寒热、配方松散、取材便当、疗效切当为原则 。
经家本师长教师临床临时考证 ， 重复探究 ， 《伤寒论》中的“芍药甘草汤”具备减缓滑润圆滑肌痉挛、解痉镇痛的感化；《医学衷中参西录》中的“灵敏效灵丹”具备医治“气血呆滞 ， 亲信痛苦悲伤 ， 腿臂痛苦悲伤 ， 跌打瘀肿 ， 表里疮疡 ， 和癥瘕储蓄积累等”的成效；当归配川芎 ， 祛瘀止痛 ， 谐和营卫 ， 补气养血 。全方共奏医治“诸痛证”之成效 ， 临床依据患者病因痛位、痛态及中医诊断病名之异 ， 随证加味医治 ， 无没有见效 。故名曰“痛证汤” 。
3、加减
①据差别病因加味
属寒者 ， 选加制川乌、制草乌、桂枝、制附片、麻黄、干姜、细辛；
属热者 ， 选加金银花、姜黄、地龙、虎杖、黄柏、秦艽、石膏；
属虚者 ， 选加黄芪、党参、鹿角片、熟地黄；
失实者 ， 选加年夜黄、水蛭、土鳖虫、桃仁；
因痰浊所至者 ， 选加白芥子、皂荚、胆南星、莱菔子；
因湿者 ， 选加苍术、薏苡仁、草果仁、防己、秦艽、海风藤；
因虫积者 ， 选加槟榔片、雷丸、乌梅、花椒、川楝根白皮；
因结石致痛者 ， 加昆布、海藻、鸡内金、威灵仙 。
②据痛位差别加味
头痛者 ， 选加白芷、葛根、羌活、全蝎、蜂房、地龙；
【活用一方治百病】胸痛者 ， 选加全瓜萎、薤白、降喷鼻、三7、红花、桃仁；
胃脘痛者 ， 选加柴胡、枳实、喷鼻附、延胡索、炒川楝子；
胁肋痛者 ， 选加柴胡、郁金、姜黄、炒川楝子、青皮、五灵脂、生蒲黄；
腹痛者 ， 选加广木喷鼻、喷鼻附、延胡索、五灵脂、生蒲黄；
腰痛者 ， 选加杜仲、续断、巴戟天、金毛狗脊；
肩背痛者 ， 选加葛根、蜂房、麻黄、细辛、羌活、白芷、防风；
上肢痛者 ， 选加防风、羌活、蜈蚣、麻黄、白芷；
下肢痛者 ， 选加川牛膝、威灵仙、木瓜、独活、水蛭 。
③据痛态差别加味
胀痛者 ， 选加喷鼻附、柴胡、枳实、广木喷鼻；
刺痛者 ， 选加红花、桃仁、水蛭、莪术、三棱、土鳖虫、酒年夜黄；
掣痛者 ， 选加白芷、白芥子、细辛、蜈蚣、蜂房；
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