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重生儿腹胀排气办法 重生儿腹胀的体现
腹胀(abdominal distention)是重生儿期常见的病症 ， 重大而顽固的腹胀常示意病情危重 。腹胀重大时 ， 膈肌静止受限 ， 肺括量缩小 ， 胸、腹腔内血轮回遭到阻碍 。因而 ， 任何病因所惹起的腹胀不克不及加以解除了时 ， 会使疾病的病理生理进程减轻 ， 并使疾病变患上愈加复杂而辣手 。腹胀的缘由很复杂 ， 并常与吐逆相伴行 ， 故应参考吐逆状况加以剖析 。
【缘由及临床特性】
1.生感性腹胀 失常重生儿 ， 尤为是发育不可熟的早产儿 ， 正在喂奶后常有轻度到中度的腹部膨隆 ， 但无其它病症以及体征 ， 亦没有影响成长发育 。生感性腹部膨隆可能与重生儿以腹式呼吸为主 ， 消化道产气较多 ， 肠管滑润圆滑肌及腹壁横纹肌单薄、张力低下无关 。生理情况下 ， 腹部膨隆平均 ， 腹壁无水肿、发亮或发红 ， 腹膨隆亦非耐久存正在 ， 腹壁静脉没有显著 。触诊腹壁柔软 ， 无显著压痛 ， 触没有到异样的包块 ， 肝脾没有肿年夜 。叩诊无挪动性清音及显著鼓音 。肠鸣音没有亢进亦没有削弱 。排气及排便失常 ， 年夜便潜血实验服性 。
2.部分腹膨隆 常见于腹部肿瘤 ， 如胁腹部膨隆常因为肾胚胎瘤或肾上腺成神经细胞瘤惹起 。肝脏肿瘤则右上腹部膨隆 ， 卵巢肿瘤则双侧下腹部膨隆 。十二指肠左近肠段的阻塞如环形胰腺、十二指肠束带、十二指肠猿窄或闭锁和后天性肥厚性幽门狭隘等都可正在上腹部见到隆起的胃泡及胃爬动波 。以下情况腹膨隆常不合错误称 。后尿道瓣膜惹起的膀胱贮留或后天性无童贞膜孔惹起的子宫积水 ， 正在耻骨上区见到膨隆 。
3.麻木性肠阻塞 腹部洋溢性膨隆 ， 肠型轮廓没有明晰或为细小而败坏的肠管形 ， 腹壁有轻度水肿及发亮 ， 早期腹腔内轮回没有良 ， 腹壁可见到紫绀色曲张的浅静脉 ， 腹壁呈紫蓝色 。触诊时有苦楚表情 ， 但无显著的压痛点 。叩诊呈鼓音 。肠鸣音削弱或隐没 。常为各类重大疾病的早期兼并症 。
(1)传染性：见于败血症、肺炎、化脓性脑膜炎、脓尿症、急性胃肠炎、坏死性小肠结肠炎及急腹症的早期 。
(2)低氧血症：如呼吸困顿综合征、颅内出血、窒息及各类缘由惹起的呼吸、轮回衰竭 。
(3)水、电解质错乱：此中最次要的是低钾血症及低镁血症所惹起的肠麻木 ， 高钾血症及高镁血症亦可有肠麻木 。故应依据血液电解质反省状况来纠正 。
(4)代谢错乱：双糖没有耐症、后天性甲状腺性能低下、后天性肾上腺皮质增生症及肝、肾性能衰竭等而至的代谢错乱都可惹起腹胀 ， 但均有各自所独有的病症以及体征 ， 和相应的各类生化、内排泄及遗传学反省的扭转 。
(5)其它：乳母、临产妊妇及重生儿使用溴化六烃铵、阿托品、氨茶碱、构橼酸咖啡因、雅片或蛰伏灵类药物 ， 可惹起重生儿腹胀 。
4.机器性肠阻塞 有较法则的阵阵哭叫 ， 吐逆后哭叫暂减缓 。吐逆物常有胆汁、血液或粪汁 。没有排胎便及粪便 ， 或仅有大批的胎便或粪便 。高位肠阻塞时 ， 腹胀没有显著或仅有轻度上腹部膨隆 ， 吐逆呈现较早而重大 。相同 ， 低位性肠阻塞时 ， 便秘、腹胀较突出 ， 没有排气 ， 吐逆呈现较晚 。腹部有较多而明晰的肠型 ， 肠型粗细依据肠阻塞地位而定 ， 高位者较细而低位者较粗 ， 肠爬动显著 。肠鸣音加强 ， 频次添加而调子亢进 ， 可有气过水声 。病变部分有显著压痛以及(或)包块 。腹部X线平片可见2个以上的胸腔内液立体 ， 和各类疾病所独有的扭转 。早期亦可兼并麻木性肠阻塞 。
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