青霉素本身不是过敏源 , 引起患者过敏的是合成、生产过程中引入的杂质——青霉素衍生物(如青霉酸)与蛋白质结合 , 形成青霉噻唑酰基衍生物 , 可作为半抗原 , 主要引起I型超敏反应 。而控制杂质含量就可以控制过敏反应发生率 。
立即停止使用青霉素 , 将患者放入水平卧位 , 足部稍抬高 。迅速皮下或肌注肾上腺素0.5~1mg , 5~10min后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3~1mg , 用0.9%生理盐水稀释10倍后静注 。25例患者中有7例1~2h内肾上腺素达4mg 。
首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注 , 然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100~600mg/d , 先分次用50%葡萄糖稀释后静注 , 然后静滴 。
在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时 , 可应用阿拉明20~100mg加入生理盐水250~500ml中静滴 , 根据血压随时调整滴速 , 以维持到正常血压水平 。
【青霉素过敏怎么办 怎么快速消 青霉素过敏怎么办】治疗中血压仍不回升时 , 血管活性药使用是不可缺少的 , 应随时警惕心脏呼吸骤停 , 必要时吸氧 , 注意呼吸道通畅等综合急救措施 。青霉素过敏性休克其特点为反应迅猛 , 反应过程中一般不损伤组织细胞 , 故恢复后不留后遗症 , 抢救重点是要发现早 , 给予及时的抢救处理 , 降低病死率 。
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