【绒毛结节性滑膜炎的表现是什么 绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括】色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种局限性、破坏性的纤维组织细胞增生性病变 。以很多绒毛样、结节样滑膜凸起为特点 。伤及关节、滑囊和腱鞘 。
临床诊断见大多数病人为中年成人 ， 以男性较多见 。膝关节是最好发的部位 ， 髋关节和踝关节也常受罪 。主要症状是疼痛和浮肿 ， 间断性复发 。可突然疼痛复发和关节交锁 。这可能会因滑膜突被骨端推挤 ， 关节再次发生浮肿 。
膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等打击或伤损滑膜而产生的炎症反映 。滑膜在伤损后很快再次出现膝关节冲血、浮肿、沁出、关节积液 。病人诉膝关节浮肿不适 ， 疼痛 。查体足见浮髌试验阳性 。膝关节腔刺击足见溶解淡黄色液体 。如为血性则应留意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相甄别 。滑膜炎所致沁出常维系较长时间 ， 约至滑膜伤损彻底恢复目前为止 。
临床表现
大多数病例逐渐再次出现膝关节浮肿 ， 局部不适 ， 极少数可在伤后几小时内再次出现关节肿胀 ， 无明显严重外伤 ， 一般疼痛较轻 ， 甚至可能会不痛 。局部及全身多无明显反映 。膝关节周围可有轻度压痛 ， 浮髌试验阳性、积液引致实验阳性 ， 关节积液量多时 ， 膝关节屈曲不适或受限 。
关节刺击拔出液多为黄色 ， 清彻 ， 或有血液而呈粉红色 ， 细菌培育阳性 。
x线仔细检查 ， 创伤性膝关节滑膜炎骨质多无异常 ， 或者有退行性发生改变 ， 或者有关节内游离体 。关节积液量多足见关节囊膨胀起来影 。
与哪些疾病相区别
膝关节创伤性滑膜炎要与创伤性膝关节血肿相区别 ， 后者多有严重精神创伤史 ， 甚至第二级神经元关节内骨折 ， 或韧带 ， 滑膜割裂 ， 引发血管破裂破皮 ， 或者医源性伤损 ， 手术或刺击所致 。
其浮肿迅速 ， 疼痛剧烈 ， 甚至有局部或全身温度下降 ， 关节刺击拔出为血液可甄别 。还理应与滑膜结核 ， 色素绒毛结节性滑膜炎 ， 滑膜瘤等滑膜疾患相区别
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