烧伤后出现烧伤感染的机率非常的高 , 此病主要表现为创面出现暗灰或黑色的坏死斑 , 脉搏加速 , 呼吸急促 , 高热等 。烧伤感染的出现严重侵害着患者的身心健康 , 甚至还会危及到患者的生命 。因此 , 烧伤患者在出现感染症状时 , 还需尽早到正规医院进行诊治 , 以免病情加重 。那么 , 不小心烧伤感染了应该如何治疗呢?下面我们来看一下 。
一、烧伤感染的创面治疗:
1、包扎疗法:创面敷一层细质纱布 , 外面加脱脂纱布和棉垫 。可使创面得到充分的引流 , 保护创面 , 便于使用外用药 。各种外用药可直接涂于创面上或配制在包扎的纱布上或涂在内层纱布上 。
2、半暴露疗法:防治烧伤感染用单层盐水纱布、薄的油质纱布或含有各种抗菌药溶液的纱布一层 , 敷于烧伤感染创面上 , 目的在于帮助深Ⅱ度创面结痂或用以固定植皮创面上的皮片 。近年来由于磺胺米隆及磺胺嘧啶银水溶性冷霜的广泛应用 , 半暴露疗法已不仅限于上述目的 。由于要使上述两种药物在创面组织中达到足够的杀菌或抑菌浓度 , 因此冷霜应有相当的厚度(一般为2—3mm) , 为防止冷霜流失应外加单层纱布 。这也是一种半暴露疗法 。
二、抗细菌的外用药治疗烧伤感染:
1、磺胺米隆治疗烧伤感染:60年代中毒 , Moncrief首先制成10%磺胺米隆霜作为烧伤创面外用药 。临床应用了10%的水溶液或冷霜涂布的创面上 , 30分钟内即可穿透焦痂 , 在5小时内有80%~90%的药物区离开载体 , 8~10小时后失去抑菌作用 , 药物由肾脏排出 。主要特点 , 敷药后创面疼痛明显 , 大面积应用 由于抑制碳酸杆菌酶而发生代谢性酸中毒 , 故注意肺部并发症;因高渗性常导致多尿或破坏新生的表皮细胞 。应用方法 , 用10%磺胺米隆冷霜直接涂布在创面上 , 约1~2mm , 每日2次 , 第二次用药应先清除上次的药物 , 每日用量不超450g , 严重绿脓杆菌感染时可用5%~10%水溶液水浴 。⑵磺胺嘧啶银(DS-Ag)及N-磺胺嘧啶类化合物 , SD-Ag是一种弱酸 , 为广谱的抑制剂 , 对绿脓杆菌及创面上其它的常见菌一般均有效 , 对克霉素白杆菌效果较差 , 磺胺嘧啶银穿透焦痂释放出银离子和磺胺嘧啶 , 在创面上形成一层淡灰色的薄痂 。释放的银离子大部分与细菌的DNA结合 , 抑制细菌的生长 。银离子很少被人体吸收 。约有10%磺胺嘧啶被吸收 , 在敷药3~4天血液中浓度可达1.5~4mg% 。
2、磺胺嘧啶银(DS-Ag)及-磺胺嘧啶类化合物治疗烧伤感染:SD-Ag是一种弱酸 , 为广谱的抑制剂 , 对绿脓杆菌及创面上其它的常见菌一般均有效 , 对克霉 素白杆菌效果较差 , 磺胺嘧啶银穿透焦痂释放出银离子和磺胺嘧啶 , 在创面上形成一层淡灰色的薄痂 。释放的银离子大部分与细菌的DNA结合 , 抑制细菌的生长 。银离子很少被人体吸收 。约有10%磺胺嘧啶被吸收 , 在敷药3~4天血液中浓度可达1.5~4mg%.
磺胺嘧啶银对推迟和减轻创面烧伤感染有明显效果 , 对控制创面感染效果更好 。虽然各种外用药相继出现 , 但磺胺嘧啶银仍是最有效的外用药之一 。磺胺嘧啶银可引起磺胺结晶尿、皮疹、磷片样皮炎和白细胞减少症 。
三、营养与支持疗法:
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