1、是病死的 。
2、蔡瑁(生卒年不详) , 字德珪 , 襄阳蔡州人 。东汉末年荆州名族 , 蔡讽之子 , 姑母(蔡讽之姐)是太尉张温之妻 , 长姐与二姐先后嫁给黄承彦与刘表成为继室 。初平元年(190年) , 刘表代王睿为荆州刺史 。【蔡瑁被谁杀 蔡瑁怎么死的】
3、当时江南宗贼兴盛 , 蔡瑁协助刘表平定荆州 , 仕奉刘表期间 , 历任江夏、南郡、章陵等诸郡太守 , 刘表获得汉廷封赐镇南将军时担任其军师 。刘表病亡后 , 拥护刘琮继位 , 在公元208年曹操挥军入荆州时 , 与蒯越共同迫刘琮降伏曹操 , 尔后仕入曹操麾下 , 历任从事中郎、司马、长水校尉 , 封爵为汉阳亭侯 。
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