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河北2021城镇居民医疗保险缴费金额 2021年度涞水县城乡居民医保问题解答( 三 )

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14、问：建档立卡贫困人口住院后，基本医保、大病保险、医疗救助费用能一次性报销吗?
答：能 。在保定市域内和异地就医联网直接结算的定点医疗机构住院，出院时持患者社保卡、身份证和住院相关手续到医疗机构的城乡医保报销处直接报销，基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”都能实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算” 。
15、问：建档立卡贫困人口因病情需要转诊到保定市域外的医疗机构住院怎么办?
答：一、要有社会保障卡，激活并更改密码(需要到县域内的定点医疗机构和银行激活，确保医保功能和银行支付功能都激活);二、持涞水县医院、涞水妇幼保健院或涞水县中医院开具的转诊审批表、患者社保卡到涞水县城乡医保大厅备案或微信关注“河北省医疗保障局”进行异地就医平台网上备案(备案成功即可，不要重复操作备案，以免影响报销);三要选择已经开通了异地就医直接结算业务的定点医疗机构住院 。备案成功后出院时持患者社保卡、身份证和住院相关手续在医院直接享受基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”都能实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算” 。
16、问：没有县内定点医疗机构开具的转诊审批表到保定市域外的医疗机构住院可以办理异地就医直接结算报销吗?
答：可以 。北京、天津30家医疗机构就医报销执行保定市同级同类定点医疗机构待遇标准，携带患者本人社会保障卡直接办理异地就医直接结算备案或关注“河北省医疗保障局”进行网上办理异地就医直接结算备案(不必开具转诊手续) 。需要注意：意外伤害住院报销不能进行异地就医直接结算 。
17、问：保定市域外就医上哪些医院住院才允许报销?
答：该医院应为当地城乡医保定点医疗机构(二级及以上专科医院、三级综合医院)及河北省确定的京津冀及其他省份异地就医直接结算医院都是保定市域外城乡医保定点医疗机构 。可登陆互联网si.12333.gov.cn查询医院是否为异地联网就医直接结算医院 。
【河北2021城镇居民医疗保险缴费金额 2021年度涞水县城乡居民医保问题解答】18、问：未在保定市域外的城乡医保定点医疗机构进行异地就医直接结算报销，可以回涞水进行报销吗?
答：可以 。保定市域外住院患者由县城乡医保中心统一受理、审核、报销，直接将各项报销款项直接拨付到患者的银行卡中 。保定市域外住院患者报销需要准备的资料有：身份证或户口本、患者社保卡或农商银行(原农村信用社)银行卡复印件、保定市域外转诊审批表(涞水县医院、涞水县中医院、涞水县妇幼保健院开具转诊审批表)(如没有转诊审批表报销比例降低10%)、诊断证明、病历复印件、费用总清单、住院结算发票 。住院分娩报销的还需提供准生证或准生证明 。新生儿报销还需提供出生证明 。
政策咨询：涞水县城乡居民医保中心
联系电话：4532106
特别声明：本宣传材料相关规定，如遇政策调整以具体政策文件规定为准，解释权归涞水县医疗保障局

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