肝热可以用八珍汤加减 甲鱼和大蒜能治疗肝硬化腹水吗

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甲鱼和大蒜能治疗肝硬化腹水吗1、鳖甲性味咸平(但鳖肉则性味咸寒) , 功能入肝以补阴潜阳 , 破瘀软坚 。 《本经》用于治心腹癥瘕坚积 。 《别录》用治疗胁下坚 。 《金匮》鳖甲煎丸用于治疟母 。 后世方书鳖甲煎丸用治肝积肺气、脾积痞气 。 大蒜性味辛温 , 功能健脾暖胃 , 行气消食 , 辟秽杀虫 , 破瘀利水 , 化癥消痞 , 散肿止痛 。 可见二药一阴一阳 , 相须相济 , 能攻能补 , 合而用之 , 对肝脾气滞血瘀而又气血不足的寒热虚实错杂的臌胀 , 是很适宜的 。 但由于本证常呈中气壅滞之症 , 故常与枳术丸、平胃散、保和丸等合用 , 以加强大蒜行气消胀之力 , 并防鳖肉甘寒滋阴壅中助满之弊 。
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肝热可以用八珍汤加减1、肝硬化是一种或多种致病因素长期反复损害肝脏 , 使肝细胞变性坏死、结构破坏、纤维增生为主的慢性全身性疾病 。 可由慢性肝炎、血吸虫病、慢性营养不良、慢性酒精中毒、慢性胆道疾病等引起 。 其病理特征即是各种致病因素持久或反复作用于肝组织 , 引起肝细胞变性、坏死、再生和纤维组织增生及假小叶形成 , 从而使肝脏逐渐变硬成为肝硬化 。 该病起病缓慢 , 患者早期症状不明显或有上腹胀痛、恶心、呕吐、腹泻、乏力、食欲不振等症状晚期可出现腹胀明显 , 并可见面色黧黑、消瘦、腹水、黄疸以及出血等症状 , 严重者可出现出血及肝昏迷现象 。 肝硬化腹水属中医学“臌胀”范畴 。 本病病机为肝脾肾三脏功能失调 , 导致气滞血瘀水停腹中 , 对其治疗目标有二:一为消腹水以治其标;二为改善肝功能及肝脏病理损害 , 纠正蛋白异常以治其本 。 依据气滞、血瘀、水结为肝硬化腹水的主要病理变化及“久病必虚、必瘀”的认识 , 采用传统的八珍汤和十枣汤治疗该病 , 取得了较好的临床疗效 。
2、治疗组75例病人 , 对照组30例病人 。 治疗方法:治疗组:应用中药八珍汤与十枣汤治疗 。 八珍汤:西洋参10g茯苓25g , 炒白术12g , 熟地黄15g , 当归12g , 炒白芍10g , 川芎10 , 炙甘草6g水煎服 , 每日1剂 , 湿热留滞加茵陈、山栀子、大黄;肝气郁滞加柴胡、枳壳;脾虚湿困加砂仁、草果仁;肝肾阴虚加枸杞、元参;脾肾阳虚加仙灵脾、益智仁、A/G倒置加鳖甲、蚕蛹 。 1个月为1个疗程 , 连服2~3疗程 。 十枣汤:原方三味药各等分研细末混匀 , 装人胶囊 , 每次3~5g , 以红枣汤送服 , 隔日1次 , 清晨口服 , 正气虚者每隔2~3日服1次 , 至腹水消失停用 。 西医对照组:除口服一般护肝药外 , 常规口服利尿剂:安体舒通60~80mg , 每日4次 , 双氢克尿噻50~100mg/日或速尿40~80mg/日 , 间断服用 。 5%葡萄糖溶液250~500ml加强力宁80ml , 维生素C针0g , 维生素K140mg , 门冬氨酸钾镁针20ml , 每日1次静脉点滴 , 1个月为1个疗程 。 白蛋白低于30g/L , 补充白蛋白或新鲜血浆 。 治疗后临床疗效比较:治疗组显效48例 , 有效22例 , 无效5例 , 总有效率为93% 。 对照组显效5列 , 有效16例 , 无效9例 , 总有效率70% 。 两组治疗结果经X2检验有非常显着性差异(P<0.01) 。 腹水消退时间比较:治疗组15天消退者28例 , 30天消退者36例 , 45天消退者8例 , 消退率为96%;对照组14天消退者12例 , 30天消退者9例 , 45天消退者1例 , 消退率为73% 。 两组比较经X2检验有显着差异(P<0.01) 。 两组肝功能变化比较:治疗组ALT复常数在一疗程、二疗程、三疗程时分别为25/727/710/75 , A/G复常数在一疗程、二疗程、三疗程时分别为10/615/615/65 , 各疗程之间的疗效差异显着(P<0.05);对照组ALT复常数在一疗程、二疗程、三疗程时分别为8/30、6/30、2/30 , A/G复常数在一疗程、二疗程、三疗程时分别为3/25/23/26 , 各疗程之间的疗效无明显差异(P>0.05);远期疗效比较:对有效病例进行随访 , 治疗组跟踪47例 , 2年内复发5例 , 经治疗好转 。 20例3~5年无复发 , 已能参加工作或劳动;对照组跟踪15例 , 2年内复发11例 , 其中7例经中医治疗获效 , 2例合并消化道出血死亡 。

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