3、膳食原则：
(1)根据病情及病人的身高、体重、年龄、性别、血糖、尿糖及有无并发症等病理生理情况和其劳动强度、活动量大小等因素计算热能需要量，总能量以维持理想体重低限为宜 。
（2）碳水化合物供给量宜占总热能的50%-60%，以复合碳水化合物为主 。
（3）脂肪占总能量代谢的20%-25%，或按每日0.8-1.0克/公斤体重供给 。其中多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值为1:1:0.8 。胆固醇小于300毫克 。
（4）蛋白质宜占总能量的12%-15%，成人按每日1克/公斤，凡病情控制不满意，易出现负氮平衡者按1.2-1.5克/公斤体重供给 。动物蛋白质应不低于30%，并应补充一定量的豆类制品 。
（5）多供给含膳食纤维丰富的食物，每日总摄入量应在20克以上 。
（6）供给充足的维生素和无机盐 。适量补充B族维生素和维生素E，钙、硒、铬、锌等无机盐和微量元素应充分供给，食盐不宜过高 。
（7）合理安排餐次 。每日至少三餐，定时、定量 。餐后血糖过高的可以在总量不变的前提下分成4餐或者5餐，注射胰岛素或口服降糖药时易出现低血糖，可在两餐中加点心或睡前加餐 。
（8）计量控制糖尿病膳食：应根据总能量计算出的食物量，按计划食谱在烹调前称重后配制，并要密切观察治疗效果，及时调整饮食配方 。
特殊情况下糖尿病膳食
1）妊娠糖尿病：妊娠期前4个月营养素供给量与正常人相似，后5个月需要量每天增加能量200千卡，蛋白质在原供给量的基础上，孕早期、孕中期和孕后期每天分别增加5克、15克、20克 。
2）糖尿病肾病：能量的供给应能满足机体需要，蛋白质根据尿量、尿蛋白丢失情况及肾功能损害的严重程度来决定供给量 。肾衰早期0.8-1克/公斤,血尿素氮大于25mmol/L者,0.5克/公斤或全日30克左右,以蛋、乳、瘦肉等动物性蛋白质为主，也可用麦淀粉制品 。必要时补充肾病氨基酸 。
3）急重症的糖尿病：按医嘱给予流质或半流质 。进食量少者可补充适量甜食以满足能量和碳水化合物的需要 。凡不能正常进食者，应从肠外或肠内营养支持以满足营养需要并预防酮症出现 。
4）酮症酸中毒昏迷时的饮食：除临床静脉补液外应按医嘱管饲糖尿病配方膳食，等病情好转后可用糖尿病半流质或普通膳食 。
（二）低嘌呤膳食
1、特点：限制膳食中嘌呤的摄入量在150毫克/天，调整膳食中食物配比，增加水分的摄入量以减少食物性的尿酸来源并促进尿酸排出体外，防止因饮食不当而诱发急性痛风的发作 。
2、适应症：急、慢性痛风；高尿酸血症；尿酸性结石 。
3、膳食原则：
（1）适当控制能量，以使体重控制在理想体重的下限，一般每日为1500-1800千卡 。
（2）适量的蛋白质：按理想体重每日为1克/公斤 。全日50-65克，以谷类和蔬菜为主，选用含嘌呤低的白米、富强粉等 。优质蛋白质选用不含或少含核蛋白的奶类、蛋类、干酪等 。限制肉类、鱼、虾、禽类等食物 。
（3）脂肪要减少，每日供给量按理想体重0.8克/公斤/天 。
（4）维生素及无机盐：宜供给充足B族维生素和维生素C 。痛风患者易患高血压和高脂血症等，食盐每日2-5克为宜 。
（5）多饮水分：无肾功能不全时宜多喝水 。每日入液量保持在2000-3000毫升，以增加尿酸的排出 。
（6）不用食物：脑、肝、肾等动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、肉汁、鸡汁等含嘌呤高食品 。
（三）麦淀粉膳食
1、特点：本膳食是以麦淀粉为主食，部分或者全部替代谷类食物以减少体内含氮废物的积累，减轻肝肾负荷，给予患者在肝肾功能允许摄入的限定数量的优质蛋白质，改善患者的营养状况，使之接近或达到正氮平衡，纠正电解质紊乱，维持病人的营养需要，增加机体抵抗力 。
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