2、适应症:肝功能衰竭、肝昏迷前期;急性肾功能衰竭;慢性肾功能衰竭 。
3、膳食原则:
(1)能量要充足 。如食物量不能满足能量需要时可以考虑以膳食补充剂或肠外营养的方式提供能量 。
(2)蛋白质:根据肾功能受损的程度来确定蛋白质的摄入量 。轻度受损,每日0.7-1.0克/公斤或按40-60克/日,中重度受损每日0.4-0.6克/公斤或按30-40克/日,如系儿童每日蛋白质不低于1克/公斤;其中优质蛋白质要占50%以上 。
(3)钾与钠:应根据血钾、血钠变化调整钾和钠的摄入 。
(4)不用或少用的食物:干豆类、含膳食纤维高的食物,辣椒等刺
(5)钙、镁、磷:当病人出现低血钙、高血磷时,膳食中适当补充含钙丰富的食物,注意限制磷的摄入量,每日700-800毫克 。合并高镁血症时,应限制镁的摄入量 。
(6)水分:水的摄入量视尿量和呕吐、腹泻等情况来全面考虑,必要时要控制水分的摄入 。
(7)注意补充B族维生素和维生素D,但不适宜补充过多的维生素C和维生素A 。
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