2022年聊城市内就医住院前检查费用报销要求

聊城将住院前检查费用纳入住院费用报销如下:
市内报销要求:
参保职工、居民在聊城市内同一家医院住院前3天的门诊检查费用可并入住院费纳入医保报销范围 。
相关工作要求
(一)各级医保经办机构要做好政策宣传工作,充分利用微信公众号、官方网站等媒体,向社会公布相关报销政策,提高医保政策知晓度 。各定点医疗机构要在医保结算业务窗口的显著位置张贴医保报销政策宣传页,并向就医的参保人员做好宣传解释工作 。
(二)各定点医疗机构要做好联网结算工作,充分落实医保报销政策的首要责任,在为参保人员办理医保入、出院业务时,认真询问、核实参保人员是否存在住院前门诊检查费用,准确汇总医疗费用,确保不重不漏 。
居民医保住院报销待遇:
1、起付标准:
一个保险年度内,首次住院医疗费用起付标准分别为:
一级医院200元(公立乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付标准降为100元,报销比例提高至90%)、二级医院500元、三级医院900元;第二次住院起付标准减半;第三次住院不再设起付标准 。
一个保险年度内最高支付限额12万元 。(例如:县医院属于二级医院,住院费用超过500元才可以享受医疗费用报销 。)
2、支付比例:
起付标准以上符合基本医疗保险政策规定的住院医疗费用,一级医院支付比例为80%(公立乡镇卫生院和社区卫生服务中心报销比例为90%);
二级医院支付比例为70%;
【2022年聊城市内就医住院前检查费用报销要求】三级医院支付比例为60% 。(例如:县医院属于二级医院,统筹内住院报销比例为70% 。)

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