至清代，馒头的称谓出现分野:北方谓无馅者为馒头，有馅者为包子，而南方则称有馅者为馒头，无馅者也有称作“大包子”的 。《清稗类钞》辨馒头:“馒头，一曰馒首，屑面发酵，蒸熟隆起成圆形者 。无馅 ， 食时必以肴佐之 。”“南方之所谓馒头者，亦屑面发酵蒸熟，隆起成圆形，然实为包子 。包子者，宋已有之 。《鹤林玉露》曰:有士人于京师买一妾，自言是蔡大师府包子厨中人 。一日，令其作包子 ， 辞以不能，曰:‘妾乃包子厨中缕葱绿者也 。’盖其中亦有馅 ， 为各种肉，为菜，为果，味亦咸甜各异，惟以之为点心 ， 不视为常餐之饭 。”但《清稗类钞》又把有甜馅者称“馒头” 。“山药馒头者，以山药十两去皮，粳米粉二合，白糖十两，同入擂盆研和 。以水湿手，捏成馒头之坯，内包以豆沙或枣泥之馅，乃以水湿清洁之布 ， 平铺蒸笼，置馒头于上而蒸之 。至馒头无粘气时 ， 则已熟透，即可食 。”
清代馒头有名者，扬州的小馒头 。《调鼎集》:“作馒头如胡桃大，笼蒸熟用之，每箸可夹一双，亦扬州物也 。扬州发酵最佳，手捺之不盈半寸 ， 放松乃高如杯碗 。”《随园食单》论“千层馒头”:“杨参戎家制馒头，其白如雪，揭之如有千层 ， 金陵人不能也 。其法扬州得半，常州、无锡亦得其半 。”
馒头之称谓，今天仍很混乱 。如北方之无馅者，有称作“馍”、“卷子” ， 也有称作“包子”的 。南方之有焰者，也有称作“面兜子”、“汤包”的 。现时不管什么样的有馅的无馅的馒头 ， 其实都距诸葛亮当初创制的馒头相去过远 。馒头的馒字，最早作“〔曼字的又换成方〕” 。卢湛《祭法》:“春祠用〔曼字的又换成方〕头 。”荀氏《四时列馔传》:“春祠有〔曼字的又换成方〕头饼 。”
【小小的馒头也有大历史】 查唐赵〔磷字换成王字旁〕《因话录》 ， 则有另外的说法:“馒头本是蜀馔(此说，似乎在诸葛亮之前已有馒头)，世传以为诸葛亮征南时以肉面像人头而为之 。流传作‘馒’字 ， 不知当时音义如何，适以欺瞒同音 。孔明与马谡谋征南，有攻心战之说 。至伐孟获，熟视营障，七纵而七擒之，岂于事物间有欺瞒之举，特世俗释之如此耳 。”
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